乳腺癌内分泌药不能报销了，主要是有3大原因！第三点困扰了很多患者……

前两天在觅健乳腺癌病友群里看到，有一位来自广西的乳腺癌姐妹分享道：“我们这边依西美坦的报销放宽条件了，之前一直说要他莫昔芬的晚期患者才可以报销。”

乳腺癌姐妹们，你们所在地方目前的报销情况怎么样呢？

先澄清，依西美坦目前还是在医保目录名单里的。

依西美坦不能报销的困境主要是来自于说明书上的适应证与很多姐妹实际用药情况不同。

在临床指南上绝经后激素受体阳性乳腺癌患者辅助内分泌用药的一级推荐是包含依西美坦在内的芳香化酶抑制剂。

也就是说，如果是绝经后直接用依西美坦，或者是乳腺癌患者绝经前用药都是超出说明书适应证。

至于说明书适应证跟不上指南的情况，因为说明书要修改的流程太长，而临床指南一般都是一年更新一次，这个情况是非常普遍的。

姐妹们反馈：按照说明书，托瑞米芬适用于绝经后的雌激素受体阳性乳腺癌患者，如果要报销，需要出具已绝经的证明。

目前互助君了解到的不同地区乳腺癌姐妹有所不同，有些姐妹表示一直不能报销，走的是自费，还有姐妹则一直未受影响。

这主要是因为瑞波西利的早期乳腺癌适应证是前不久刚获批的，而医保目录的更新则是一年一次。

所以目前瑞波的医保适应证仍然为：限激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性局部晚期或转移性乳腺癌，与芳香化酶抑制剂联合用药作为女性患者的初始内分泌治疗。

接下来有医保目录的最新消息，互助君也会及时跟进的！