专家科普丨如何预防复发?胃癌患者做好这4件事,风险更低!

手术是“治愈”胃癌的主要手段。很多觅友担心复发,其实不用太过紧张,做好术后康复管理,能让自己更有力量、更从容。
前不久,我们采访了 中国抗癌事业突出贡献专家,厦门弘爱医院院长丨BNCT中心主任、胃肠外科专家、肝胆胰外科专家,主任医师 应敏刚教授,聊了聊胃癌术后康复需要注意的4件事,互助君整理了一些建议,分享给大家。
* 本文为直播采访回顾,内容仅供参考、学习,不作为直接的诊疗意见。
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将陆续采访全国各地胃癌专家
01
术后并发症:这2种较常见,
早知道早应对
相信胃癌觅友们,刚做完手术在医院那会儿,医生护士会盯得特别紧。其实大家主要是怕这两个“麻烦”找上门:
如果是术后抵抗力太差,或者切口护理不到位,术后感染就有可能找上门。不过别担心,医生护士会帮我们严防死守,消毒换药。大家要做的就是吃好睡好、稳定情绪,把身体免疫力提上去,就不会让它有机可乘!

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这是胃癌术后严重的并发症之一,它可能在术后一周内搞突然袭击。要是突然觉得肚子疼得厉害,或者发现引流管出来的东西颜色、气味不对劲,立刻告知医生!这种情况医生可能会让我们暂时禁食,靠输液补充营养。
不过也别太焦虑,手术时医生都会特别仔细地做好吻合,术后也会重点盯防,把风险降到最低。
02
术后复查:及时发现复发转移苗头
不少觅友怕复查,特别是异地就医的觅友,觉得“术后身体虚,跑一趟太折腾,还怕路上感染”。
还有一部分觅友,可能是心理压力太大:每次检查都像“等宣判”,拿到报告手都抖;天天吃药感觉在提醒自己“是个病人”......
这些压力,时间长了真能把人压垮,有些觅友放弃复查,或许是想躲开这种煎熬吧。
但是,目前手术还无法做到百分百清除所有癌细胞,一些“漏网之鱼”可能潜伏着,伺机卷土重来。定期复查,就是在癌细胞刚要露头、最好对付的时候发现它、消灭它。如果等到身体有感觉了再去看,往往就晚了!

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另外,复查也有它的规律,每次重点盯的目标不一样。
1)手术后每3个月复查一次
重点监测肝功能、血液、营养状况,并通过肿瘤标志物和影像学检查寻找复发的蛛丝马迹。
2)手术后满1年
进行第一次胃镜检查,主要看看吻合口情况,有没有发炎,周围有没有肿瘤复发。
3)之后每2年
再做一次胃镜,盯着剩下的胃,看有没有长新肿瘤。
4)每年1次
做个腹部CT或者磁共振检查(MRI),全面评估癌细胞转移风险。同时复查幽门螺杆菌(HP)感染情况,如果是阳性,一定要按医嘱根除干净,以降低胃癌复发风险。
大家好不容易闯过了手术这一关,可千万别在复查这个节骨眼上掉链子!
如果复查距离太远,可以主动跟医生商量,看哪些检查能在当地做;觉得心理压力大,可以叫上家人陪着,或者跟病友约着一起去。怕感染,可以做好防护,错峰就诊。

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总之,为了长久健康,再麻烦也需要我们从容面对。
03
术后饮食:吃对了恢复更快
胃癌术后饮食的调整和改变,需要耐心,保持循序渐进。
头几天先喝清水样的,比如米汤、稀藕粉等流质食物。过几天可以试试过滤去油的清肉汤、菜汁。感觉适应了,就能过渡到半流食,比如吃点像稠粥、鸡蛋羹、嫩豆腐这些食物。
特别注意:食物不烫不凉,温热对胃更友好。
开始尝试更多样的食物,保持营养均衡。比如水蒸蛋、鱼肉泥、豆腐(补充蛋白质);南瓜泥、胡萝卜泥、熟香蕉、苹果泥等(补充维生素+膳食纤维);软米饭、烂面条、馒头,这些淀粉主食能提供日常所需的能量。
特别注意:胃癌术后,胃变小了消化功能也不如以前,建议少食多餐,比如把三餐拆成5-6顿的“迷你餐”,细嚼慢咽给胃减负。
如果还是觉得消化有负担,可以在餐时搭配医生开的消化酶,餐后来点益生菌(比如无糖酸奶或者益生菌补充剂),这样能帮助减轻胃的消化压力。
同时要记住,这些食物尽量别吃:
❌ 辣椒、酒、浓咖啡/浓茶等刺激肠胃的食物。
❌ 碳酸饮料、油炸食品、糯米饭、竹笋、芹菜这类粗纤维多的食物吃了容易胀、不舒服。
❌ 火腿、培根、含人造奶油和大量糖油的蛋糕点心,这些食物添加剂多、脂肪高,不利于健康。
最后,恢复期间每周上秤称体重。如果体重一直往下掉,一定要及时联系主治医生。因为营养跟上了,康复才能事半功倍呀!
04
术后运动:动一动,恢复得快一点
胃癌术后适当运动也很重要,但要量力而行,千万别逞强。
刚做完手术(卧床期):多活动脚腕,做做深呼吸练习。
术后几天(能下床了):在家人搀扶下,先在床边练习站立,适应后再慢慢在室内走动。
术后一个月后:身体条件允许的情况下,可以尝试轻量活动,比如慢走、慢跑(微微出汗、不大喘气为准),每次运动15-30分钟,以第二天不累,伤口不疼为度。这期间特别注意避免提重物、挤压腹部的动作。
05
觅友问:经常便秘怎么办?
答:可以试试早晨起来后,空腹喝杯温水;饭后,轻轻顺时针揉肚子;平时多吃燕麦、熟香蕉等富含可溶性纤维的食物。如果还不缓解,要及时咨询医生,看是否需要通便药。
总之。 术后恢复是场马拉松,觅友需要和家人、医生一起做好规划(包括复查、营养、运动等),每一步,都要稳稳地坚持走下去。相信只要按照科学的方法循序渐进,我们一定能顺利度过这个关键期。
专家介绍
应敏刚 教授
建发医疗集团 总院长,厦门弘爱医院 院长,厦门弘爱妇产医院 院长,国务院特殊津贴专家、外科主任医师、教授、博士生导师。
中国抗癌协会监事
中国抗癌协会第三届医院管理分会副主任委员、中国抗癌协会第四、第五届肝癌专业委员会副主任委员及第六、第七届常务委员
中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组委员、肿瘤学分会肝癌学组委员、肠外肠内营养学分会肿瘤营养支持学组委员
中国医师协会第一、二届肝癌专业委员会副主任委员、中国医师协会外科分会微创外科医师委员会常务委员、内镜医师分会腹腔镜专业委员会常务委员
中国研究型医院学会消化道肿瘤专业委员会常务委员
中国研究型医院学会第二届微创外科学专业委员会常务委员
中国非公立医疗机构协会肿瘤专业委员会副主任委员
中国老年保健医学研究会肿瘤防治分会副会长
福建省医学会第六届副会长、福建省抗癌协会第五、六届理事长
中华医学会第五届医疗鉴定专家库成员
中华医学会《中华肿瘤杂志》第八届编辑委员会编辑委员
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温馨提示:本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
封面图片:摄图网
责任编辑:觅健华嫱


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