不是所有乳腺癌内分泌药都要吃10年，这部分患者5年或能停药

“乳腺癌患者怎么确定不用再吃内分泌药了？”，这是一位乳腺癌姐妹在觅健发布的互助，也道出了许多病友共同的心声与关切。

互助君也截取了评论区部分觅友的精彩回答：

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那么今天，我们就借着这个互助，一起来聊聊是医生通常会重点评估哪些关键因素。

对于大多数激素受体阳性（HR+）的浸润性乳腺癌患者，目前5年是内分泌治疗的标准时长。所以， 医生会首先看你是否已经完成了最低治疗时长，然后再评估你属于需要延长治疗。

对于复发风险非常低的患者群体，完成5年内分泌治疗后停药可能是合适的。

而大量研究证明，对于复发风险较高的患者，将内分泌治疗延长2-5年，能进一步降低复发风险和提高长期生存率。

是否需要延长治疗时间，指南^[1]上是这么写的：

内分泌治疗副作用是影响患者长期坚持治疗和医生停药决策的重要现实因素。如果副作用非常严重，显著影响生活质量，且积极管理后仍然无法耐受，医生可能会在充分评估获益风险比后，考虑在完成最低要求时长后停药。

■ 子宫内膜增厚：定期检查子宫内膜厚度，必要时更换对子宫内膜影响较小的药物。

■骨量流失：定期进行骨密度检查，补充钙片和维生素D，并增加运动。可以阅读《乳腺癌出现骨质疏松的7个信号，可惜很多人都不知道，这项检查项目不能漏》。

■ 血脂异常：监测血脂水平，调整饮食结构，避免高糖、高脂、高盐食物。可以阅读《乳腺癌治疗后甘油三酯升高了，我用3个月饮食管理和运动，成功让它达标》。

■潮热：通过调整饮食、保持适宜环境温度等方式缓解症状。

在治疗期间定期复查（包括临床检查、必要的影像学检查、血液指标等）未发现复发转移迹象，也是停药的指征。

■局部复发：保乳手术后同侧乳腺内或胸壁出现新的包块。

■骨转移：骨头疼痛或病理性骨折。

■ 淋巴转移：颈下三角区、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。

■ 肺转移：胸部疼痛、气短、气喘、咳嗽等。

■ 脑转移：头痛、恶心、呕吐、行为改变等。

年龄和其他健康状况也会影响治疗决策。年轻患者预期寿命较长，复发风险相对较高，通常更倾向于延长治疗；而老年患者则需更多考虑长期用药带来的副作用与获益之间的平衡。

乳腺癌患者是否可以停止内分泌治疗，需要综合考虑多个因素，包括已完成的标准治疗时长、复发风险、药物耐受性、病情稳定性及其他健康状况。最重要的是，所有决策应在医生指导下进行，切勿自行停药。