阿昔替尼是治什么的
阿昔替尼是治什么的
阿昔替尼（Axitinib）是一种高选择性口服小分子酪氨酸激酶抑制剂，目前被批准的核心适应症是晚期肾细胞癌（RCC）。它既可用于既往一种全身治疗失败后的二线单药治疗，也能与免疫检查点抑制剂（如avelumab或pembrolizumab）联合，作为晚期肾癌的一线方案。除肾癌外，早期研究还提示阿昔替尼对甲状腺癌、转移性黑色素瘤、复发性胶质母细胞瘤等实体瘤可能有效，但仍处于探索阶段。
阿昔替尼的功效和作用
1. 作用机制
阿昔替尼通过竞争性结合血管内皮生长因子受体（VEGFR-1、2、3）的ATP位点，阻断肿瘤血管生成信号，抑制肿瘤微血管网的形成；同时还可下调PDGFR-α/β、c-KIT等通路，协同削弱肿瘤血供与细胞增殖。
阿昔替尼通过竞争性结合血管内皮生长因子受体（VEGFR-1、2、3）的ATP位点，阻断肿瘤血管生成信号，抑制肿瘤微血管网的形成；同时还可下调PDGFR-α/β、c-KIT等通路，协同削弱肿瘤血供与细胞增殖。
2. 临床疗效
- 延长无进展生存期（PFS）：在既往接受过舒尼替尼等一线TKI失败的患者中，阿昔替尼单药中位PFS达8.3个月，优于安慰剂。
- 一线联合免疫治疗：与pembrolizumab联合，可将中位PFS提升至15.1个月，客观缓解率接近60%。
- 快速缩瘤：首次影像学评估即可观察到肿瘤缩小，平均起效时间约6-8周；部分患者可实现持续超过12个月的疾病控制。
3. 安全性与管理
常见不良反应为高血压、腹泻、手足综合征、疲劳，多为1-2级；通过剂量滴定策略（起始5mg，每日两次，根据耐受性逐步上调至7mg或下调至3mg），可在保证疗效的同时降低毒性。
常见不良反应为高血压、腹泻、手足综合征、疲劳，多为1-2级；通过剂量滴定策略（起始5mg，每日两次，根据耐受性逐步上调至7mg或下调至3mg），可在保证疗效的同时降低毒性。
舒尼替尼2025价格
2025年国内公立医疗机构50mg×28粒/盒的舒尼替尼原研价格稳定在约5400元；同规格国产仿制药最低中标价已降至约1580元，降幅超过70%。按照标准用法50mg/日，服用4周后停2周的“4/2方案”计算，月均治疗费用分别为：
- 原研：8100元
- 仿制：2370元
部分地区医保报销比例达70%，患者自付部分可进一步压缩到240-700元/月区间，显著低于2018年上市初期的万元以上水平。
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