达可替尼片怎么用

达可替尼片怎么用

• 推荐剂量：每日一次，每次45mg，整片吞服，可与食物同服或空腹服用，但需每天在相同时间服用以维持稳定的血药浓度。
• 漏服处理：若忘记服药，不应补服双倍剂量，应在下一次服药时间按原计划服用。
• 整片吞服：不可掰碎、咀嚼或压碎药片，以免影响药效或增加不良反应风险。

达可替尼片的正确用法

1. 用药前必须确认EGFR突变状态，仅适用于经充分验证的检测方法确认为19号外显子缺失或21号L858R突变阳性的患者。
2. 剂量调整机制：
   • 若出现不可耐受的不良反应，首次减量至30mg/日，第二次减量至15mg/日；
   • 若仍无法耐受15mg剂量，应考虑永久停药。
3. 避免与质子泵抑制剂合用，如奥美拉唑等，因其可能显著降低达可替尼的血药浓度。若需使用抗酸药，建议选择局部作用的抗酸剂或H2受体拮抗剂，并与达可替尼错开服用时间（如H2受体拮抗剂应提前6小时或滞后10小时服用）。
4. 特殊人群用药：
   • 肝功能轻中度损伤：无需调整剂量；
   • 重度肾功能损伤：目前尚无明确推荐剂量，需谨慎使用。

达可替尼片什么时候达到效果

• 部分患者在服药后2周左右即可出现症状缓解，如咳嗽、呼吸困难、胸痛等减轻；
• 大多数患者在1-3个月内可观察到肿瘤缩小或病情稳定的影像学证据；
• 药物达峰时间：口服后2-24小时内达到血浆峰浓度，中位时间为6小时，为早期起效提供药代动力学基础；
• 疗效影响因素：
  • EGFR突变类型：如19号外显子缺失突变患者通常对药物反应更快；
  • 肿瘤负荷与个体敏感性：肿瘤体积较小、身体状况较好者可能更早见效；
  • 是否规范用药：漏服、剂量不足或与其他药物相互作用可能延迟疗效。