利妥昔单抗怎么服用

利妥昔单抗怎么服用

• 首次滴注：起始速度50mg/h，60min后每30min递增50mg/h，直至400mg/h封顶。
• 后续滴注：可直接以100mg/h起步，每30min加100mg/h，同样以400mg/h为上限。
  全程需用0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释，终浓度按适应症区分：非霍奇金淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病常用1mg/ml，类风湿关节炎可提高到2mg/ml。
  输注前必须“三联预用药”——对乙酰氨基酚+苯海拉明+糖皮质激素，并在具备复苏设备的病区、由血液科或肿瘤科医师现场监护。

利妥昔单抗禁忌人群

1. 对利妥昔单抗、辅料或鼠源蛋白曾有速发过敏反应者；
2. 活动性、重度感染（如败血症、活动性结核、急性乙肝）；
3. NYHA IV级失代偿心衰或其他严重、未控制的心血管疾病；
4. 孕妇及哺乳期女性——IgG可跨胎盘进入乳汁，可能引起胎儿/新生儿B细胞耗竭。

• 既往有**进行性多灶性白质脑病（PML）**病史或高危JC病毒携带；
• 基线外周血恶性B细胞>25×10⁹/L或肿瘤负荷极高，需把首次剂量拆分两天给予，防止肿瘤溶解综合征；
• 同时接受其他免疫抑制治疗（移植后、大剂量激素），需个体化权衡感染风险。

培唑帕尼的功效和作用

1. 晚期肾细胞癌一线或细胞因子失败后的二线治疗；
2. 既往化疗失败的不典型或转移性软组织肉瘤（非脂肪源性）。

• 客观缓解率显著提高，肾癌III期研究中PFS延长至9.2个月；
• 快速缓解肿瘤相关疼痛、疲劳，患者整体生活质量评分平均改善≥10分；
• 对多种组织学亚型的肉瘤可观察到疾病控制率>60%，为中位总生存争取4–6个月的额外获益。