维生素E

在许多广告宣传中，维生素E似乎都是“延缓衰老”“美容养颜”的必备成分，出现在保健品、护肤品、食品当中。但是，自带光环的它又让身处特殊时期的姐妹们心生疑虑：它究竟是如何“延缓衰老”的呢？是否会影响到雌激素水平，成为乳腺结节，甚至是乳腺癌的“幕后推手”呢？今天，我们就来彻底理清维生素E与乳腺癌之间的关系。

我们首先要了解维生素E为何会与“抗癌”扯上关系。曾有研究指出：单独补充维生素E与增加前列腺癌风险有关，这或许是流言的来源。但维生素E实际上却与这项研究结果背道而驰，因为作为一种强抗氧化的脂溶性微量营养素，它包含了α、γ、δ、β生育三烯酚和α、γ、δ、β生育酚，可以起到抗炎、抗血栓、抗氧化的作用，是一种强大的化学预防剂。而后续也有研究指出，这项研究因其仅局限于特定的队列，所以结果并不具有代表性。直到一项通过孟德尔随机分析法进行的横断面研究终于为维生素E的“致癌”谬论溯本清源：摄入维生素E和确诊前列腺癌之间并没有因果关系。而且，一项针对妇科肿瘤患者的维E含量测定发现，恶性肿瘤患者的维生素E含量较良性肿瘤患者更低。一项以动物乳腺肿瘤为模型的研究也提示，维生素E可以提高机体对化学致癌物以及脂质过氧化物的清除能力，从而抑制乳腺癌的发生。

接下来，我们解决第二个核心问题：怎么摄入才安全有效。1吃进去：有效吸收，但过量有风险首先，维生素E是脂溶性维生素，意味着它需要伴随脂肪才能被肠道有效吸收。所以，维生素E最好是伴餐服用。其次，维生素E的吸收和胆固醇及其他脂肪的吸收途径相同，维生素E本身的结构及活性、食物基质、肠粘膜的吸收能力等也都会影响到维生素E的吸收效率。再者，过量摄入的风险需要高度重视！由于是脂溶性维生素，过量摄入的维生素E不会像水溶性维生素（如维生素B）那样快速随尿液排出，而是会在肝脏和脂肪组织中储存起来，逐渐累积，可能对健康产生影响。 维生素E过量的症状包括：① 最常见的风险是出血倾向（因为维生素E可能拮抗维生素K的作用，影响凝血功能）。② 恶心、腹泻、腹痛等胃肠道不适。③ 头痛、视力模糊、乏力。因此，根据《成人肠外营养维生素应用专家共识》的建议：常规每天应提供至少9mg α-生育酚。（推荐等级B–强烈同意95% ）。长期摄入超过此剂量，不安全风险会显著增加。2抹上去：吸收甚微，无需焦虑好成分，当然逃不掉被护肤品厂商“盯上”，制备成护肤品的机会。而这也是让很多姐妹最纠结的一点：该不该买含有维生素E的高价护肤品呢？需要提前说明的是：其实护肤品在皮肤表面的经皮吸收效率都比较低。护肤品中的维生素E主要作用是局部保湿滋润、抗氧化、防止色素沉积、抗衰老等，但其实，一般的护肤品成分难以穿透皮肤角质层进入真皮层，所以能够发挥的效果真的微乎其微。再加上护肤品还需要平衡不同成分的搭配，不同剂量浓度的成分可能效果都会大相径庭，举个例子：护肤品当中增加维生素E就有延长产品保质期的效果，所以，姐妹们需理性看待商家的宣传。不过，有不少研究显示，含有维生素E的乳膏可以保护皮肤细胞膜、延缓细胞老化、促使皮肤细胞新生增强，所以常常用来改善放疗后的皮肤反应，还是一种安全有效的方式呢[5]！那我们做个简单的小总结吧：“吃”要谨慎，严防过量；“抹”很安全，无需焦虑。

了解了以上这些科学的内容，我们就可以做出明智的决策了。问我需要单独额外补充维生素E吗？答案很明确：绝大多数人不需要，也不应该。对乳腺癌患者来说，首选永远是食补，通过多样化的饮食来获取维生素E是最安全、最有效的方式。富含维生素E的食物包括：坚果（杏仁、榛子）、种子（葵花籽）、植物油（葵花籽油、花生油）、绿叶蔬菜（菠菜、西兰花）、牛油果等。将这些食物融入日常膳食，既能满足需求，又无过量之忧。如需选择补充剂，也一定要咨询医生，经过乳腺专科医生或营养科医生评估，确认存在明确的维生素E缺乏症（这非常罕见），且有必要的医学指征后再补充。切勿因为广告或“感觉身体需要”而自行购买服用，避免摄入量超标。至于皮肤护理，无需为维生素E的商业卖点而过度付费。可以继续使用自己习惯的、温和的含维生素E护肤品，如需改善皮肤问题，最好还是由皮肤科医生评估后选择哦。特别重要提醒正在接受抗凝治疗（如正在服用阿司匹林），必须极度警惕维生素E补充剂。两者合用会大幅增加出血风险，切记！

维生素E本身不是乳腺癌的“敌人”，来自食物的它是健康生活的“伙伴”。真正的风险在于我们对待它的方式，所以，给姐妹们总结出今天的核心结论：均衡膳食，放心护肤，谨慎补充。在康复的路上，科学的饮食和乐观的心态是大家最坚实的铠甲，而任何关于“补充”的决定，都请交给您最值得信赖的专业医疗团队来把关。