曲妥珠单抗多久一个疗程

曲妥珠单抗多久一个疗程

• 早期HER2阳性乳腺癌术后辅助治疗：从第1次化疗开始同步启用，共17–18个周期，约12个月；剂量为首剂8mg/kg静脉输注90min，后续6mg/kg 30–90min。
• 转移性乳腺癌或胃癌：若肿瘤未进展且毒性可耐受，可持续使用直至疾病进展或出现不可逆毒性；回顾性队列显示部分患者连续用药超过4年，中位治疗时间4.1年，最长纪录15年。
• 新辅助治疗：常与紫杉类联合使用3–6个周期，术后再补足至完整1年，总体疗程仍按12个月计算。

曲妥珠单抗用多久停药

1. 疗效评估
   • 早期乳腺癌：完成1年即可停药，后续延长并无生存获益证据。
   • 转移性疾病：若达到完全缓解(CR)，可在CR后至少再维持18个月；真实世界数据显示，持续用药>2年者死亡风险降低76%。
2. 毒性红线
   • **左室射血分数(LVEF)下降>10%且绝对值<50%**必须暂停；若4–8周内未恢复，永久停用。
   • ≥3级输液反应、2级以上间质性肺病、重度肝肾功能损害立即停药。
3. 经济/政策因素
   若患者转用已进入医保的ADC药物（如德曲妥珠单抗），原曲妥珠单抗可提前终止，序贯新药治疗。

曲妥珠单抗2025纳入医保了吗

• 价格降幅：DS-8201从6912元/支降至3480元/支，降幅49.6%；按60kg体重计算，每3周1次，单次费用约10440元，职工医保报销70%–80%，患者自付2088–3132元。
• 限定人群：
  ① HER2阳性晚期乳腺癌，既往≥1种抗HER2治疗失败；
  ② HER2低表达（IHC1+或IHC2+/ISH-）晚期乳腺癌，转移阶段≥1线化疗且6个月内复发。
• 胃癌、肺癌适应症虽已获批，2025年医保目录尚未覆盖，这部分患者仍需自费或参加临床试验。