阿贝西利的医保支付范围有哪些
阿贝西利的医保支付范围有哪些
2025年执行的新版国家医保目录把阿贝西利纳入乙类谈判药品，支付范围同时覆盖晚期与早期乳腺癌两大场景：
- 局部晚期或转移性乳腺癌
- 激素受体（HR）阳性、HER2阴性
- 淋巴结阳性、高复发风险的早期乳腺癌
- 同样要求HR阳性、HER2阴性且淋巴结阳性；
- 2024年起已取消“Ki-67≥20%”限制，凡病理评估为高复发风险即可申请医保支付；
- 必须与内分泌治疗（他莫昔芬或芳香化酶抑制剂）联合使用，并最长支付24个月。
凡符合上述条件的住院或门诊特药患者，可按地市规定提交申请，通过后即可享受医保结算。
阿贝西利的价格是多少
进入医保后，阿贝西利执行全国统一的谈判价，各规格每盒28片：
- 50mg：513.24元
- 100mg：872.48元
- 150mg：1190元
以常用剂量150mg计，每月2盒，医保前总价2380元；按各地60%-70%的平均报销比例计算，患者每月实际自付约616-952元。若参保地报销比例高达80%，自付部分可进一步降至476元左右，经济负担较2021年前下降近70%。
阿贝西利的推荐剂量是多少
说明书与医保用法一致，采用口服150mg、每日2次的标准方案，可与食物同服或空腹服用；整片吞服，不得掰碎或溶解。针对不同疾病阶段，疗程有所区别：
- 局部晚期或转移性乳腺癌：持续用药直至疾病进展或毒性不可耐受；
- 早期乳腺癌辅助治疗：建议连续使用2年，或提前至复发/毒性无法接受时停药。
治疗期间应每2-4周监测血常规与肝功能，出现3级及以上中性粒细胞下降或腹泻需暂停给药并按梯度减量（150mg→100mg→50mg），最低有效剂量不低于50mg每日2次。
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