替雷利珠单抗用于什么癌症
替雷利珠单抗用于什么癌症
替雷利珠单抗是一款人源化IgG4型抗PD-1单克隆抗体，目前已在国内获批用于11种癌症类型，覆盖血液肿瘤与实体瘤：
- 复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤（R/R cHL）
- 含铂化疗失败的局部晚期或转移性尿路上皮癌（UC）
- 鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）一线联合紫杉醇+卡铂
- 驱动基因阴性非鳞非小细胞肺癌一线联合培美曲塞+铂类
- 肝细胞癌（HCC）二线及以上，用于索拉非尼失败后
- 食管鳞状细胞癌一线联合化疗，或二线单药
- 鼻咽癌（NPC）一线联合吉西他滨+铂类
- MSI-H/dMMR晚期实体瘤后线治疗
- 胃癌后线单药
- 小细胞肺癌后线单药（部分研究阶段）
- 宫颈癌后线单药（部分研究阶段）
其中，霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌、鳞状NSCLC、非鳞NSCLC、肝癌五大适应症已率先纳入国家医保目录，后续新增的食管鳞癌、鼻咽癌、MSI-H/dMMR实体瘤、胃癌、小细胞肺癌等适应症正等待下一轮医保谈判。
替雷利珠单抗的推荐剂量是多少
无论用于哪种肿瘤，替雷利珠单抗统一采用固定剂量200mg，静脉滴注，每3周一次（Q3W）；输注前需稀释至100ml 0.9%氯化钠注射液，滴注时间不少于30分钟。治疗持续至疾病进展或出现不可耐受毒性，期间无需按体重调整，也不推荐中间停药或减量，除非发生严重免疫相关不良反应。
在联合化疗方案中，200mg Q3W同样保持不变；若与靶向或抗血管药物联用，亦无需额外剂量修正，具体由主管医生根据耐受性决定。
替雷利珠单抗的医保支付范围有哪些
截至2024版国家医保目录，替雷利珠单抗共有13项适应症被纳入报销范围，为目前国内PD-1/PD-L1单抗中最多：
- 复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤（R/R cHL）
- 含铂化疗失败的局部晚期或转移性尿路上皮癌（UC）
- 鳞状非小细胞肺癌一线联合紫杉醇+卡铂
- 驱动基因阴性非鳞非小细胞肺癌一线联合培美曲塞+铂类
- 肝细胞癌二线及以上（索拉非尼失败后）
- 食管鳞状细胞癌一线联合化疗
- 食管鳞状细胞癌二线单药
- 鼻咽癌一线联合吉西他滨+铂类
- MSI-H/dMMR晚期实体瘤后线
- 胃癌后线单药
- 小细胞肺癌后线单药
- 宫颈癌后线单药
- 非小细胞肺癌二线或三线单药
价格经过四轮医保谈判，累计降幅接近90%，患者自付比例显著降低；在大多数省份，职工医保报销比例可达70%-80%，居民医保50%-70%，并同步开通门诊特殊病、双通道药房等便民渠道，大幅减轻长期用药负担。
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