多西他赛可以空腹服用吗

多西他赛为静脉输注制剂，不存在“空腹服用”一说。 临床使用的泰索帝、艾素等均为冻干粉针剂，经生理盐水或5%葡萄糖稀释后静脉滴注1h，因此与进食时间无关。为降低过敏反应及体液潴留风险，需在治疗前1天、当天与后1天口服地塞米松8mg，每12h一次，地塞米松建议餐后30min服用以减少胃部不适。部分患者输注当天出现恶心，可适当进食易消化食物，但无需刻意空腹。

盐酸多柔比星常规为静脉给药，严禁口服。 临床有2mg/瓶、10mg/瓶等冻干粉针剂，临用前以0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液配制成终浓度≤2mg/ml的溶液，经中心静脉或外周静脉输注15–20min；若经外周输注，建议使用留置针以减少静脉炎风险。累积剂量需严格监控：终生累积≤450–550mg/m²，既往胸部放疗或合并环磷酰胺者上限降至400mg/m²。儿童用量为30–60mg/m²，每3–4周1次，总剂量不超过成人上限。

骨髓抑制是最常见剂量限制性毒性：白细胞在用药后10–14d降至谷值，21d左右恢复；血小板与红细胞下降较轻。
心脏毒性呈累积性：一过性心电图改变（窦速、室早、ST-T压低）可在单次给药后出现；累积剂量>400mg/m²时，延迟性心肌病发生率显著升高，表现为难治性心衰，可在停药后1–6个月发生。
90%以上患者出现可逆性脱发，停药1–2个月后可再生；黏膜损害包括口腔红斑、溃疡及食道炎；静脉外渗可导致组织坏死，一旦外渗立即停药并局部冷敷、注射地塞米松。
其他可见发热、皮疹、指甲色素沉着、肝功能异常、高尿酸血症等。