帕妥珠曲妥珠单抗注射液的注意事项

帕妥珠曲妥珠单抗注射液的注意事项

帕妥珠曲妥珠单抗注射液(皮下制剂商品名:赫双妥/Phesgo)将帕妥珠单抗与曲妥珠单抗合二为一,专用于HER2阳性乳腺癌全程治疗。用药安全的核心在于以下环节:
  • 治疗前必须确认HER2阳性:免疫组化(IHC)3+或原位杂交(ISH)比值≥2.0,检测须由具备资质的实验室完成
  • 心脏功能监测:治疗前、治疗期间每3个月及停药后24个月内,需通过超声心动图或MUGA扫描评估左室射血分数(LVEF);当LVEF<45%或较基线下降≥10%且<50%时应暂停用药
  • 输液与注射反应:静脉制剂首次输注后需密切观察60分钟,后续输注观察30分钟;皮下制剂注射后亦需观察30分钟(负荷剂量)或15分钟(维持剂量),一旦出现呼吸困难、低血压、皮疹等严重反应,应立即停药并给予肾上腺素、糖皮质激素等急救措施
  • 妊娠与哺乳:药物可致羊水过少、胎儿肾发育延迟甚至死亡,育龄女性及男性伴侣需在治疗期及末次给药后7个月内采取可靠避孕;哺乳期禁用
  • 配伍与给药方式:静脉制剂只能用0.9%氯化钠稀释至250mL,严禁使用5%葡萄糖;皮下制剂仅可大腿皮下注射,需左右交替,注射点距旧点≥2.5cm,且严禁静脉或肌肉注射

帕妥珠曲妥珠单抗注射液可以空腹服用吗

该药仅供静脉输注或皮下注射,不存在“空腹”或“餐后”概念。若患者合并口服药,则应注意:
  • 与口服化疗药同用时:若方案中包含口服卡培他滨,可餐前30分钟或餐后2小时服用,以减少胃肠道刺激;但帕妥珠曲妥珠单抗注射液本身不受进食影响
  • 与口服靶向药同用时:如合并吡咯替尼,建议固定时间(餐前或餐后均可)服用,保持血药浓度稳定;注射

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