早期胃癌术后需要化疗吗？—一位双癌患者的抗癌经验分享

发哥

来源:觅健 2025-08-20 07:36:29

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关键词：化疗

地点：上海静安

‌日期：2025年8月20日星期三

农历：六月（闰月）廿七

时间： 07:30分

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引言：抗癌之路的漫长探索‌‌‌‌

作为一名与胃癌抗争十一年的患者，我深知癌症带来的身心煎熬。从2014年9月的手术，到后续的化疗、复发、转移，再到继发肺癌，我的抗癌之路充满了曲折与挑战。在这漫长的治疗过程中，我不仅依靠医生的专业指导，还通过自学积累了大量的抗癌知识。今天，我想结合自己的经历和学习，与大家探讨一个关键问题：早期胃癌术后需要化疗吗？

一、我的胃癌治疗历程

2014年，我被确诊为神经内分泌腺癌，中晚期，随即接受了三分之二的胃切除手术。术后病理报告显示，我的癌症属于3G级，这意味着它的恶性程度较高。尽管手术成功切除了大部分肿瘤，但医生仍然建议我进行化疗，以降低复发风险。

我接受了6次化疗，方案是替吉奥奥沙利铂。然而，在第三次化疗后的复查中，我发现癌症已经复发，转移至腹膜后。面对化疗的耐药性和有限的治疗方案，我决定放弃进一步的化疗，转而采取保守治疗。在主治医生的推荐下，我尝试了超声聚焦刀、微波热疗和中药治疗，这些辅助治疗手段帮助我维持了至今的带瘤生存状态。

二、继发肺癌的挑战与应对

然而，命运并未就此放过我。几年后，我又被诊断出继发肺癌。幸运的是，这次癌症发现得较早，我成功接受了手术治疗。术后，我再次选择了保守治疗，没有采用化疗药物，而是继续依靠中药和保持良好的生活习惯来维持健康。

三、早期胃癌术后化疗的必要性探讨

回到我们最初的问题：早期胃癌术后需要化疗吗？这是一个复杂且因人而异的问题。从我的个人经历来看，化疗并非万能的解决方案。尽管它在某些情况下可以有效降低复发风险，但也可能带来一系列副作用，甚至在某些患者身上引发耐药性问题。

首先，我们需要明确“早期胃癌”的定义。通常，早期胃癌指的是肿瘤局限于胃黏膜层或黏膜下层，且没有淋巴结转移的情况。对于这类患者，手术通常是首选的治疗方法，且预后相对较好。

然而，是否需要术后化疗，则取决于多个因素，包括肿瘤的病理类型、分化程度、大小、浸润深度以及患者的身体状况等。例如，对于高分化的早期胃癌，由于其恶性程度较低，术后复发的风险也相对较低，因此可能不需要化疗。而对于低分化或未分化的早期胃癌，由于其恶性程度高，术后复发的风险也相应增加，因此化疗可能成为一个重要的辅助治疗手段。

此外，患者的身体状况也是决定是否进行化疗的重要因素。化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会对正常细胞造成损害，引发一系列副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。因此，对于身体状况较差、无法耐受化疗副作用的患者，术后化疗可能并非明智之选。

四、化疗的利弊分析

化疗的优点在于它可以杀死手术无法完全清除的微小癌细胞，从而降低复发风险。此外，化疗还可以抑制癌细胞的生长和扩散，延长患者的生存期。然而，化疗的副作用也不容忽视。除了上述的恶心、呕吐、脱发等症状外，化疗还可能引发严重的感染、出血等并发症。此外，化疗还可能对患者的免疫系统造成长期损害，增加患其他疾病的风险。

因此，在决定是否进行术后化疗时，医生和患者需要综合考虑多个因素，权衡利弊。对于某些患者来说，化疗可能是一个有效的辅助治疗手段；而对于另一些患者来说，化疗可能并非最佳选择。