胃癌术后饮食调理：一位双癌“老战士”的生存智慧

地点：上海静安

‌日期：2025年8月9日星期六

农历：六月（闰月）十六

时间： 06:18分

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空气：良

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一、胃切除后的饮食困境：从崩溃到适应

2014年9月，我因胃癌接受了胃大部切除手术。术后一个月，我开始了6次化疗（奥沙利铂 替吉奥），却在第三次化疗时发现腹膜后转移。医生曾断言我仅剩三个月的生命，但十一年过去，我依然在与癌症共处。不仅如此，我还经历了原发肺癌的手术（未做放化疗，保守治疗），成为了一名“双癌战士”‌。  

       然而，比起癌症本身，术后的饮食调整才是真正的挑战。胃被切除大部分后，消化功能严重受损，普通的饭菜变得难以承受。2016年，我因肿瘤压迫导致肠梗阻，治疗后医生建议我完全依赖流质和糊状食物。于是，我开始了长达三年半的“糊糊生涯”，至今仍以软食为主，米饭几乎不敢碰，实在吃不下时就嚼嚼吐掉。  

二、术后饮食原则：少食多餐，温和易消化

胃切除后，食物直接进入小肠，失去了胃的储存和初步消化功能。因此，饮食必须遵循几个核心原则：  

1. 少食多餐：‌从一日三餐改为6-8餐，每餐控制在100-150ml，避免一次进食过多导致腹胀、反流。

2. 干湿分离：‌‌液体（水、汤）与固体食物间隔至少30分钟，防止“倾倒综合征”‌‌（饭后头晕、出汗、心悸）。

3. 细软易消化：‌食物必须足够柔软，甚至糊化，减少肠道负担。

4. 营养均衡：‌‌即使吃得少，也要保证蛋白质、维生素和微量元素的摄入。

三、我的“糊糊生存法”：三年半的流质饮食经验

在肠梗阻后，我不得不完全依赖糊状食物。起初，我觉得生活失去了滋味，但后来发现，只要搭配得当，“糊糊”‌‌也能提供足够的营养。

我的日常饮食包括：

①.高蛋白糊：鸡胸肉、鱼肉蒸熟后打成泥，加入少量米粥或土豆泥增加稠度。

②蔬菜糊：‌‌胡萝卜、南瓜、西兰花煮软后搅碎，过滤掉纤维，避免刺激肠道。

③.营养补充：在医生建议下，我有时会添加蛋白粉或特殊医学用途配方食品（如全营养粉），确保热量和蛋白质足够。

四、软食过渡期：从糊糊到半流质‌

三年半后，我的肠道功能有所改善，可以尝试更稠密的食物，但仍需保持柔软：

①.主食替代：米饭难以消化，我用烂面条、小米粥、燕麦粥代替。

②.肉类处理：‌瘦肉必须炖到极软，或用料理机打碎，避免块状肉卡在肠道。

③.蔬菜选择：‌‌只吃嫩叶菜（如菠菜），或去皮去籽的瓜类（如冬瓜、丝瓜）。  

五、特殊情况下的饮食策略：嚼嚼吐掉‌‌

由于消化能力有限，有时候即使软食也难以吞咽。这时，我会采用“嚼吐法‌‌”‌——把食物充分咀嚼后吐出残渣。这样既能尝到味道，满足心理需求，又不会给消化道造成负担。虽然看似浪费，但对长期带瘤生存的患者来说，这是必要的妥协。

六、心理调整：接受饮食限制，找到新的平衡‌

胃癌术后的饮食改变不仅是生理挑战，更是心理考验。曾经爱吃的食物可能永远无法再碰，社交聚餐变得尴尬。但渐渐地，我学会了与新的饮食习惯和解：

①.不强求“正常饮食”：‌‌别人的一桌饭菜，我的一碗糊糊，只要能维持生命，就是胜利。

②.寻找替代享受：‌虽然不能大口吃饭，但可以品尝细腻的羹汤、香浓的米糊，甚至偶尔用舌尖感受一下嚼吐的食物味道。

③.关注身体反馈：‌每次尝试新食物都像一场实验，呕吐、腹胀就是“不合格”‌的信号，必须及时调整。

七、总结：在限制中寻找生存之道

十一年抗癌路，饮食调理是关键一环。胃切除后，消化功能无法恢复如初，但通过科学的饮食管理，依然可以维持生命质量。

我的经验是：

1. 接受现实，不挑战消化极限；

2. 少食多餐，优先易消化食物；

3. 营养第一，味道其次；

4. 心理适应比生理适应更难，但必须克服。‌

如今，我依然每天与饮食限制作斗争，但已经学会在妥协中寻找平衡。胃癌术后的饮食不是享受，而是一门生存艺术——用最温和的方式，喂饱最顽强的生命。