恩沙替尼是一种用于治疗ALK阳性非小细胞肺癌的靶向药物，但在长期使用过程中，部分患者可能会出现耐药现象。耐药的主要表现包括肿瘤进展、原有症状加重或新症状出现。具体而言，患者可能出现咳嗽加重、呼吸困难、胸痛、体重下降等症状。影像学检查如CT或MRI可能显示肿瘤体积增大或出现新的转移灶。此外，血液中的肿瘤标志物如CEA或CYFRA21-1水平可能升高。耐药的发生可能与ALK基因的二次突变有关，如G1202R突变，这些突变会导致药物无法有效结合靶点，从而失去抑制作用。

恩沙替尼在治疗过程中可能引起多种副作用，常见的副作用包括皮疹、恶心、呕吐、腹泻、肝功能异常和疲劳。皮疹通常表现为轻度至中度的红斑或丘疹，多出现在面部、胸部和背部。胃肠道反应如恶心和呕吐可能在用药初期较为明显，通常可通过调整饮食或使用止吐药物缓解。腹泻多为轻度，但严重时可能导致脱水，需及时补液。肝功能异常表现为ALT、AST升高，需定期监测肝功能指标。疲劳是较为常见的全身性副作用，可能影响患者的日常活动和生活质量。

恩沙替尼的副作用症状因个体差异而有所不同，但多数症状为轻至中度，可通过药物调整或对症治疗缓解。皮肤症状如皮疹和瘙痒可能影响患者的外观和舒适度，建议使用温和的护肤品并避免日晒。胃肠道症状如恶心、呕吐和腹泻可通过分次进食、避免油腻食物和使用止泻药物缓解。肝功能异常的症状可能包括黄疸、尿色加深和右上腹不适，需及时就医并调整用药剂量。疲劳症状可通过合理安排休息和适度运动改善，必要时可考虑使用营养补充剂。严重副作用如间质性肺炎或心律失常虽罕见，但需立即停药并就医处理。