激素受体阳性乳腺癌治疗新进展:精准靶向时代,患者治疗又有新获益!


2025年6月29日,首届复旦大学附属肿瘤医院马銮湾肿瘤内科学学术大会暨复旦肿瘤厦门医院肿瘤内科开科一周年学术报告会成功举办。


本次大会聚焦肿瘤精准治疗前沿资讯,汇聚国内权威专家共议诊疗新进展。觅健互助君受邀参加学习。


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开幕式上,复旦肿瘤厦门医院常务副院长张成钢,复旦大学附属肿瘤医院大内科主任王红霞教授,上海市抗癌协会秘书长倪明分别致辞。他们均表示,此次会议既是对复旦肿瘤厦门医院开科一周年成果的总结,更是促进肿瘤内科领域学术交流、助力学科发展的重要契机,希望通过多学科碰撞与经验分享,为提升肿瘤诊疗水平贡献力量。开幕式由复旦肿瘤厦门医院院长助理、肿瘤内科执行主任秦文星教授主持。


会上,激素受体阳性乳腺癌的治疗新进展是乳腺癌觅友们十分关注的话题,学习后,互助君火速提炼干货奉上,希望能为姐妹们带来切实可用的诊疗参考。


  01  

治疗新进展:分层精准,覆盖全程管理


这次带来分享的是我们熟悉的老朋友:大连医科大学附属第二医院 李曼主任,围绕乳腺癌内分泌治疗的最新进展进行了详细解读,主要包括早期和晚期乳腺癌的治疗策略、药物选择及未来发展方向。


图:大连医科大学附属第二医院 李曼主任


(一)早期乳腺癌内分泌治疗有哪些新进展?


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早期乳腺癌:强化治疗降低复发,年龄成关键参考


①内分泌治疗优化


在激素受体阳性早期乳腺癌中,内分泌治疗仍是基石,尤其绝经前患者采用卵巢功能抑制(OFS)方案可进一步提升疗效;中高危复发风险人群联合CDK4/6抑制剂,四年无病生存期(IDFS)绝对获益达6%。


②新辅助治疗后强化策略


对新辅助治疗后仍有残留病灶(尤其是前哨淋巴结阳性)的患者,超60%专家推荐加用CDK4/6抑制剂强化治疗,该方案已在临床逐步推广。


③年龄分层治疗


对于绝经前T1cN1期的患者,≤35岁年轻人群更推荐化疗联合内分泌治疗+CDK4/6抑制剂,其他患者则需根据病理特征个性化选择。



(2)晚期乳腺癌内分泌治疗有哪些新进展?


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晚期乳腺癌:靶向联合成主流,耐药后方案有突破


①一线与二线治疗


HR阳性,HER2阴性晚期患者,一线优先选择CDK4/6抑制剂联合芳香化酶抑制剂或OFS;若出现继发性耐药或PIK3CA突变,阿培利司联合内分泌治疗展现良好疗效。


②耐药后靶向选择


CDK4/6抑制剂治疗失败后,可“跨线”使用AKT抑制剂(Capivasertib)、mTOR抑制剂(Everolimus)等,部分研究显示特定人群可持续获益。


③精准治疗新方向


针对ESR1突变、PIK3CA突变等分子亚型,新型药物如SERD类药物(Elacestrant)已进入临床;BRCA突变患者可通过奥拉帕利等PARP抑制剂延长生存,新PARP抑制剂正探索联合治疗潜力。


④前沿技术探索


靶向ERα的PROTAC药物ARV-471在CDK4/6抑制剂经治患者中显示疗效,尤其ESR1突变人群,或成未来新选择。




  02  

总结展望:

“分类而治”,个性化治疗带来长生存希望


乳腺癌内分泌治疗正迈向“分子分型+基因检测”的精准化时代,无论是早期强化还是晚期靶向联合,基于患者个体特征的治疗策略已成为主流。


未来,更多创新药物(如PROTAC技术、新型PARP抑制剂)将进入临床,同时有效治疗策略向辅助阶段前移,有望进一步提高早期治愈率,改善晚期患者生存质量


写在最后:

此次会议的成功举办,不仅加强了国内肿瘤领域专家的合作与交流,也为充分展现了复旦肿瘤厦门医院在肿瘤诊疗领域的专业实力与发展潜力,为推动区域乃至全国肿瘤防治事业的进步起到了积极作用。


最后,感谢主办方的邀请,互助君也将持续追踪更多前沿进展,及时为姐妹们带来充满希望的一手消息,请大家关注“乳腺癌互助圈”,我们与你一起走向美好明天


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审核专家

秦文星 教授

肿瘤学博士,临床药学博士后,硕士生导师,上海青年拔尖人才

复旦肿瘤厦门医院院长助理、肿瘤内科执行主任

中国临床肿瘤学会青年专家委员会副主任委员

中国临床肿瘤学会患者教育专委会常委

中国临床肿瘤学会转化医学专委会常委

中国临床肿瘤学会肿瘤心脏病学专委会常委

中国临床肿瘤学会乳腺癌专委会委员

中国抗癌协会肿瘤支持治疗专委会秘书长

中国抗癌协会乳腺癌专委员会委员

中国抗癌协会整合肿瘤专委会委员

中国抗癌协会肿瘤临床研究管理专委会委员

中国抗癌协会罕见突变及罕见肿瘤专委会委员

中国抗癌协会肿瘤异质性与个体化治疗专委会委员

国家卫健委能力建设与继续教育肿瘤学专委会委员

中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤青年学组委员

上海市医师协会肿瘤精准诊疗专委会副会长

上海市抗癌协会肿瘤心脏病学专委会副主委

上海市抗癌协会乳腺癌专业委员会委员兼青委副主委

上海市医学会靶分子专委会委员兼青委副主委


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分享专家

李曼教授

医学博士,教授,博士研究生导师

大连医科大学附属二院肿瘤学科主任、教研室主任

辽宁省特聘教授

辽宁省百千万人才百人层次

中国临床肿瘤学会(CSCO )理事

中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会常委

中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委

辽宁省医学会肿瘤分会副主任委员

辽宁省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员

大连市医学会肿瘤分会主任委员

馨提醒:文章旨在传递疾病知识,不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

封面图片来源:稿定设计

责任编辑:觅健圈圈

本文作者:觅健扬洁

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