达可替尼耐药怎么办

达可替尼耐药后，可依据耐药机制及患者具体情况选择合适的治疗方案。若耐药机制为T790M突变，奥希替尼是有效的后续治疗选择。此外，还可探索联合治疗方案，如联合抗血管生成药物，初步研究显示其与达可替尼协同作用可抑制肿瘤生长，但需更多大规模临床试验验证。对于一些患者，调整药物剂量或中断治疗以缓解不良反应后，再根据病情决定是否恢复或更换治疗方案。

达可替尼耐药后，患者可能会出现一系列症状，其中较为明显的是肿瘤进展相关症状，如原有症状加重或出现新的肿瘤相关症状，包括但不限于咳嗽加剧、呼吸困难加重、胸痛、体重下降等。此外，耐药后还可能伴随一些与药物不良反应相关的症状，如持续的腹泻、皮疹等，这些症状可能在耐药后变得更加难以控制。

达可替尼的治疗时长因个体差异而有所不同。在临床试验中，如ARCHER 1050研究，达可替尼组的中位无进展生存期为14.7个月，在中国人群亚组中更是高达18.4个月。这表明在治疗过程中，部分患者可能在接近或超过一年半的时间内保持疾病稳定。然而，实际治疗时长还需根据患者的具体病情、耐药情况以及不良反应的耐受性来综合判断。