明天就三年啦～

病史：2022.6.24体检发现左肺占位。脑MR提示脑转移。穿刺病理：可符合腺鳞癌。

2022.7.14基因检测：EGFR 21号外显子错义突变（L858R）。PD-LI:TPS1%  。2022.7.15开始口服奥希替尼10余大。

因血小板降低停药。

2022.8.30-2022.9.16行脑转移灶放疗。

2022.9.28肺同步放化疗，化疗方案紫杉醇 卡铂2周期。评估肿瘤缩小。

2022.12.15开始阿美替尼靶向洽疗一周，PLT下降至70G/L。

2023.1.10调整为达可替尼30mg治疗。皮疹I度。腹泻I-I度，甲沟炎I度。体重增加2斤。

2024-4-17右侧股骨 下段内侧课可见异常信号，TIWI呈低信号，T2WI/FS呈高信号，需警惕转移，建议密切追随。

2024-4-25我院骨科，冯和林教授：继续目前方案治疗：股骨远端可以行穿刺活检 椎体成形术

2024-5-31行右股骨远端射频消融 骨水泥治疗。术后病理示：考虑为转移性肺癌。NapsinA（-）TTF-1（-） CKT（ ） P63（ /-）.

2024-6-26开始口服伏美替尼160mg靶向，配合地舒单抗治疗，耐受可

2024-10-28内科咨询，建议：颅内转移瘤请放疗科会诊

全身治疗可考虑长春瑞滨胶囊20毫克，口服每周1、3、5服药，连用6-8周。联合洛莫司汀160毫克每6-8周重复

2024-11-6内科门诊建议：全身治疗可考虑长春瑞滨胶囊20毫克，口服每周1、3、5服药，连用6-8周。

联合洛莫司汀160毫克每6-8周重复。

2024-11-11开始行脑转移灶放疗15次，末次放疗时间：2024-12-14。期间口服长春瑞滨 洛莫司汀，出现IV度骨额抑制，2024-11-27本院血小板最低达15，行输血小板治疗1次，配合升血小板治疗，现恢复正常。

2024-12-18开始重启长春瑞滨胶囊 洛莫司汀。

2024-4月肺部新增肿瘤，变更方案为30mg达可替尼 芦康沙妥珠单抗3mg/kg，21天重复。

山穷水复疑无路，柳暗花明又一村，愿妈妈及各位病友长长久久，愿早日攻克癌症。