叶檀老师的视频看到泪目，晚期乳癌骨转3年她终于拆了输液港！

乳腺癌互助君

来源:觅健 2025-05-23 19:00:00

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姐妹们！知名财经女作家叶檀近日已经拆除输液港，改用双靶皮下制剂进行治疗！

叶檀女士原话：

“前两天，拆除了陪伴我治疗近3年的输液港。这个小手术，对我有强烈的象征意义，当初安装，让化疗和靶向药通过这里一滴滴进入身体；现在拆除，因为两款靶向药，已经合并成一针针剂。当初安装，让我逐步解除癌症的束缚；现在拆除，让我的身体愈加轻松。”

这个新闻出来后，咱们群里有不少姐妹都在讨论：

✦ 为啥能拆输液港，而且如此激动全网发了视频分享？

✦ 视频里提到的她现在用的两款靶向药，已经合并成一针是什么？哪些人能用？

✦ 确诊晚期骨转移如今活得很好，她是如何治疗的？

下面觅健互助君来为大家详细解答！

为啥能拆输液港

——推测她预后很好

综合叶女士公开发布的一些信息，她确诊时应该属于晚期HER2阳性乳腺癌，有骨转移，治疗方案是经典曲帕双靶联合化疗，再加上保骨治疗，接近3年一直没有换方案，她也公开表示自己复查效果都非常好，是“医学奇迹”，可见这个方案很适合她，而且如果参考CLEOPATRA研究，曲帕双靶方案将中位总生存期延长至57.1个月，比单靶方案提高了近17个月，8年生存率达到37%^[1]，她应该能继续从双靶方案中获益！

*双靶：曲妥珠单抗、帕妥珠单抗

现在重点来了，拆除输液港的确是个大新闻！要知道输液港就像个抗癌辅助小卫士，静脉给药时可以保护我们的血管，但它的维护也真是够让人头疼的，初期佩戴还会觉得有异物感，生活上的确不太方便。所以这次拆除，互助君大胆猜测：一是因为她的病情控制得非常好，可能达到了pCR（病理完全缓解），接下来只需要靠双靶维持治疗就够了；二是恰逢其时，现在的双靶方案既有静脉输液也有皮下给药两种选择！

两款靶向药合并成一针

——双靶皮下制剂

图1：双靶皮下制剂（赫双妥^®）

如上图，双靶皮下制剂长这个样子。

以前我们常用的双靶静脉制剂是静脉输液给药，每隔21天往返医院输液，给药时间按小时算，对患者来说挺不方便的。现在有皮下制剂，双靶药水通过“黑科技”浓缩成一小瓶，采用皮下给药，大腿部位进行注射，打一针只要5-8分钟，不仅节省时间还可以在医院日间门诊完成治疗。

*黑科技：大分子单抗体积较大，穿透皮肤组织的能力有限，所以在早期技术不足的情况下，只能通过静脉输液将药物输送到血液循环中。重组人透明质酸酶（rHuPH20）创新技术^[2,3]，可以增加皮下组织的渗透性和液体传导性，让更大体积的药液进入皮下组织，并且能够保证药物被正常吸收。

图2：国内很多医院都提供了专门的注射区域方便患者打皮下制剂

觅友

药量少了那么多，不需要按体重配药，给药时间也缩短了，疗效和安全性有保障吗？

觅健互助君

FeDeriCa研究证实，曲帕双靶皮下制剂治疗HER2阳性乳腺癌的PK和临床疗效非劣效于曲帕双靶静脉输注（IV），安全性和耐受性相当^[4]。这意味着，虽然药量变为小小一瓶固定剂量，但是高矮胖瘦患者用双靶皮下制剂的疗效、安全性和双靶静脉制剂的疗效是类似的。

值得一提的是，皮下给药不同于静脉输注，经淋巴吸收反而可以让人体内药物血液浓度更平稳释放，降低患者治疗期间的副反应，增强安全性。

觅友

进医保了吗？

觅健互助君

双靶皮下制剂今年已经进医保了，价格更便宜。无论是用于治疗早期乳腺癌的新辅助治疗、手术后的辅助治疗，还是晚期乳腺癌的一线治疗，都可以使用了。特别是对于晚期乳腺癌的一线治疗来说，这不仅填补了过去帕妥珠单抗静脉注射版未能纳入医保的空缺，还意味着更多的HER2阳性晚期乳腺癌患者能够用上这种治疗方法。

图3：国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年)^[5]

综合上述信息内容，拆除输液港用双靶皮下制剂，一方面从治疗效果上来看是可行的，另一方面的确可以让患者的身心负担感觉都减轻了！

她的抗癌故事

——对抗晚期骨转移她是这样做的

骨转移是乳腺癌最常见的转移部位（据统计，在所有转移性乳腺癌患者中，骨转移的发生率高达60%～75%^[6]）。其中年轻女性、肿瘤＞5cm、肿瘤分级较高、小叶癌、淋巴结转移≥4个的乳腺癌患者骨转移的发生率较高^[7]。但这并不意味着“无药可救”！

叶女士的抗癌经历就很好地证明了这一点：随着医疗技术的进步和患者治疗积极性的提升，乳腺癌患者即使发生骨转移，也依然有希望活得久、活得好！

不仅是骨转移，很多人以为“一发现就是晚期，肯定没救了”，其实不然。随着医学的发展，就算是像HER2阳性乳腺癌这样的“硬骨头”，现在也有越来越多的“神兵利器”了。比如曲妥珠单抗和帕妥珠单抗这对“黄金搭档”，不仅让中位生存期大幅提升，甚至让不少患者实现了长期带瘤生存，把癌症变成了像高血压一样的“慢性病”。更棒的是，现在的治疗也越来越高效便捷，比如已经有的皮下注射，可以让患者不用频繁住院输液，节省时间生活更方便。

因此，就算我们不幸确诊晚期乳腺癌，也别灰心，科学治疗+积极心态，一样能活出精彩人生！

写在最后

温馨提醒：文章旨在传递疾病知识，不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

封面图片来源：摄图网+稿定设计

责任编辑：觅健美美

参考文献：

[1]Swain SM, et al. N Engl J Med. 2015;372(8):724-734.

[2]Jackisch C, et al. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2014 Apr;74(4):343-349.

[3]Frost GI. Expert Opin Drug Deliv. 2007 Jul;4(4):427-40.

[4]Tan AR, et al. Lancet Oncol. 2021 Jan;22(1):85-97.

[5]国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年)

[6]郭卫.乳腺癌骨转移临床诊疗专家共识[J].中国肿瘤临床,2022,49(13):660-669.

[7] Harries M, et al. Incidence of bone metastases and survival after a diagnosis of bone metastases in breast cancer patients. Cancer Epidemiol. 2014 Aug;38(4):427-34.

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