二胎

苦等5年 37岁患乳腺癌妈妈再圆当妈梦专家表示：怀孕生子不会增加乳腺癌患者复发风险


□时报记者 蒋菲 实习记者 江娜

通讯员 方序 鲁青

全面二孩政策的开放，对于希望生育二孩的健康妈妈来说是个好消息，但对于乳腺癌患者却异常纠结。生怕乳腺癌复发或转移；不生，又怕留有遗憾。不过，昨天记者从浙江大学医学院附属第二医院乳腺肿瘤诊治中心得知一个好信息，一名37岁的患乳腺癌妈妈如愿生下一个男孩。浙医二院肿瘤外科主任邓甬川教授及副主任陈益定教授指出，乳腺癌患者不必谈怀孕色变，临床数据跟国外的研究证明，怀孕生子不会增加乳腺癌患者复发风险。

抱孩子时发现

右侧乳房有肿块

不久前，小陈迎来生命中的二宝。然而，在5年前，她被查出患上乳腺癌时，每天以泪洗脸，对医生说的最多的是“我再也见不到女儿长大了”。当时，她的头胎女儿才2岁。

“我那时要抱小孩子，女儿压到我的右乳上，觉得某个地方特别痛。用手去摸的时候，摸到了一个非常小的硬的肿块，压下去会痛。”小陈说。

接着，她前往浙医二院就诊，活检检查证实是恶性肿瘤。

陈益定教授告诉记者：“小陈确诊时为IB期，属于早期乳腺癌。乳腺癌分I、II、III、IV四期。I是最早期，IV是最晚期，各期中又分为A、B，有些甚至有A、B、C的细分。之后，我们给她开刀切除肿瘤，再做化疗、放疗，配合药物治疗，还做了保乳手术。”

病情被控制住，但另一个问题出现了。小陈希望能再有一个男孩，加上小陈和丈夫是双独家庭，即使不等到二孩政策也可以生。

得知她有二孩的想法后，邓甬川教授及陈益定教授建议她2年后再怀孕，她自己非常谨慎，一直等到术后第5年，检查排除复发风险才备孕。

“记得她那天特意发了个微信给我，内容写着：终于等到5年了，足足5年了。” 陈益定教授回忆道。

如果想要怀孕

术后至少等两年

摸到肿块一定是肿瘤吗？首先，能否摸到肿块取决于两个因素：一个乳腺的丰满程度；二是肿块的位置。

如果肿块隐藏很深，即使直径达两厘米都不一定摸得到。但有些肿块位置比较浅，甚至靠近皮肤，就很容易被摸到。“事实上大多数人摸到的肿块，并不一定是真正肿瘤。门诊中，病人常说摸到了肿块，它可能是增生的腺体。肿块只是一个信号，提醒女性要去医院排查。”陈益定教授解释道。

以往，人们认为怀孕时雌激素的变化会刺激乳腺癌复发。邓甬川教授指出：“怀孕期间，除了雌激素发生变化，孕激素也会增高。国外的大量研究证明，孕激素对乳腺癌患者是有保护作用的。总体来讲，怀孕对乳腺癌复发没有影响。”

知道生孩子不会增加乳腺癌患者复发风险后，如何准备方面，两位专家提出以下建议。

一、确诊乳腺癌之后，患者还有生育计划的，一定要告知主管医生，在采用化疗和内分泌治疗之前，采用保护卵巢的方法。目前对生殖力的保护，最安全的方法是胚胎保存。也就是说，乳腺癌患者在化疗和内分泌治疗之前，可选择先把卵子取出来体外受精，而对未婚女性最安全的方法是卵子保存。

二、乳腺癌患者在怀孕前要咨询乳腺科医生和妇产科医生，进行评估且排除复发风险。

三、一般建议乳腺癌患者术后至少2年再备孕，因为大部分乳腺癌的复发和转移时间发生在术后2年内。

四、正在进行内分泌治疗的患者，建议停止治疗3个月后再备孕。

五、适合怀孕的乳腺癌患者需满足两个条件：一是经医生评估，确认复发风险低；二是分期很早的乳腺癌患者。此外，III期的患者建议术后5年再备孕，而IV期的患者则不建议怀孕。