第六年复发了

上个月4月25复查复发了，六周年前一个月，马不停蹄的跑了省人民医院，中山肿瘤，广医一院。纵膈和肺门复发，压迫上腔静脉。复发的位置和五年半前放疗的靶区重合，找了原来放疗的医生不建议再放，拿了原来的放疗计划去找潘燚和王绿化都不敢再放，无奈之下只好先做静脉支架缓解一下症状，然后找内科方案，不得不吐槽一下原来广医一院的主治给的方案，因为医院严查用院外用药，给的方案剂量和特异性都太差了无奈换医生。省人医的周清挺好说话的，看我们六年的广泛期小细胞以前的方案挺感兴趣，提议重新活检后再决定方案首选鲁比卡丁，无奈床位难等，大概8-10天左右。后面看了一圈临床实验组，因为一开始用ec方案的时候效果不好是增大10% 的sd，所以想找不是化疗药的临床，所以dll3的adc，b7h3的adc都不太考虑，一心只想进dll3的双抗和三抗，无奈这两个临床进去的难度极大，他们都是筛选身体条件比较好，线程数比较小的病人，等待了五天无奈放弃，现在回想国产的b7h3的adc应该是最好的选择，三期的临床，对照组是拓扑替康这个比较老牌的化疗药。权衡之下还是上了塔拉妥，虽然贵一点，但是后线的orr有40% ，能解决目前的燃眉之急。今天复查结果没有达到预期效果，缩小没有30% 以上，接下来这几个月可能很难熬😔