我的🐻离开了，就像从没来过一样

    都说手术是乳腺癌治疗的基石，所以如果医生评估可以手术，那抓紧时间完成手术是非常重要的。因为我的治疗方案是新辅助化疗+手术+其他，所以在第6次新辅助化疗之前，我就和主治医生初步敲定了手术时间，由于我是在2024年12月16日完成了最后一次化疗，所以医生建议2024年12月31日入院完善相关检查，2025年1月3日进行手术。

    一、手术流程

    整个手术过程大致可以分为术前检查、手术方案沟通、术前准备、手术和术后护理5个阶段。

1. 术前检查

    术前检查的目的既能帮助医生制定手术方案，又能全面掌握患者的身体情况，排除以及防范一些手术禁忌。就这样，踩着2024年的尾巴，我住进了医院，开始了一系列检验和检查，大概16项内容。由于新辅助化疗每周期后都会进行评估检查，所以在这次住院之前，我已经完成了乳腺彩超和乳腺核磁MR检查，因此仅仅用时2024/12/31-2025/1/1两天，我就很顺利完成了术前检查。（没有看错，2025年我在医院跨了年🤫，虽然有些无奈，但十分具有纪念意义）

    2. 手术方案沟通

     保乳 or 全切？

     我想这是每一位医生都会让我们选择，我们自己也会考虑过很久的问题。我是十足的“幸运儿”，命运似乎在这个问题上并没有给我选择的自由，根据2025年CACA乳腺癌诊治指南与规范，我的情况（彩超显示右侧肿块达乳头、与乳头分界不清，核磁显示乳头略凹陷、临近皮肤可见强化，腋窝淋巴结宏转移）显然不符合保乳的适应症，即使是保留乳头乳晕的乳腺切除术也无法保证安全性。我仿佛被命运的巨手推到了一个无奈的十字路口，只能说服自己接受这个现实，接受右侧乳房改良根治术的方案。

    我还记得沟通方案那天的场景，我请教医生在哪里开刀、切口是怎样、腋窝淋巴结清扫哪些区域，医生为我手绘了手术示例图。看着这张图，我努力向医生争取有没有可能保留乳头乳晕，医生仔细看了彩超和核磁报告，告诉我说，“不安全，我们还是不保了吧，你还要长命百岁呢”。当时的我，语带哽咽和医生说：“化疗期间我似乎还在做梦，期待手术时可以保乳或者至少保留乳头和乳晕，如今这个梦似乎破碎了。假使未来还有很多时光，那在未来的日子里，这似乎也注定是一个遗憾”。也就是在那一刻，在距离2024年8月7日确诊乳腺癌后4个多月后，我才真正意识到自己成为了一名乳腺癌患者，有一部分器官要从我的身体中剥离。

    3. 术前准备

    术前准备其实并不复杂，护士会提前进行宣教，包括术前一晚22点之后禁食水，手术当天早上测体温，携带彩超、钼靶、核磁等报告等待手术室护士接我们去手术即可。

   4. 手术

    2025年1月3日，我的主治医生当天上午只有2台大手术（包括我在内），其余都是乳腺结节等微创小手术。医生非常人性化的咨询我和另外一位病友的意见，让我们两个自行选择手术的先后顺序，我自告奋勇选择了第一个做手术。

   1月份的北方天气还是很冷的，即使有空调，空置了一晚的手术床也是异常冰冷的。早上8点前，我就被接到手术室，躺在手术台上等候，主治医生的学生助理率先来到手术室，问我有什么感受，我只说了“有点冷😅”，尽管护士为我盖上了厚厚的被子，我仍然控制不了生理性的发抖。

   学生助理问我想听什么歌，我非常惊讶的问，“还可以点歌吗？”

   他回复说：“可以呀！你喜欢听谁的歌？”

   我直觉性地说：“即使我点了歌，麻醉之后我也听不到了呀！你随便选吧。”

   护士在一旁突然说到：“如果全麻之后你还能听到歌曲，那才是很可怕吧！”

   哈哈哈，就这样，学生助理播放了周杰伦的歌曲，在歌声中我等来了主治医生，在简单交流之后，左脚留置针和呼吸面罩同时给药，不超过2秒钟，我就睡了过去。

   再次醒来时应该是2个半小时之后了，医生在旁边问我有没有恶心呕吐的感觉，我摇了摇头，之后就被送回了病房。

   回病房的路上，我的牙齿一直在发抖、打颤，心想可不要第一个进手术室了，真是冷呀！！！

    5. 术后护理

    术后6小时是需要重点关注的阶段，我是上午11点左右回到病房，到下午5点我已经可以正常喝水和喝粥了。因为身上缠着绷带，带着引流管、尿管、氧气管、检测仪，整个人像个木乃伊不太敢乱动，所以第一晚睡得不是很好，不过第二天，我就能正常下床走动，基本就是满血复活的状态。

    术后引流管监测也是重点，因为我比较瘦，所以虽然是全切，但是医生也只放置了一根引流管，术后前3天，引流管内液体数量分别是60ml、25ml、20ml，术后5天就降到了10ml以下，不过为了稳妥起见，还是在术后10天，液体数量连续5天稳定在5ml左右，才彻底拆掉了引流管。（当时无比感谢自己的瘦！）

二、康复训练

    手术只有2个小时左右，但是因为做了腋下淋巴清扫，所以术后的康复锻炼却是长期的。尽管术后10天患侧手臂出现了肿胀、刺痛等症状，但是好在坚持循序渐进的康复锻炼和向心性按摩，术后30天我的患侧手臂正常上举并与健侧手臂高度平齐，基本恢复了正常功能🙋‍♀️

1. 康复锻炼：

• 术后1-2天：利用弹力球练习握松拳，上下活动手腕，配合内外旋转运动

• 术后3-4天：前臂屈伸运动

• 术后5-7天：患侧手摸对侧肩膀、同侧耳朵，前后活动肩关节

• 术后8-10天：肩关节外展，根据康复情况尝试手臂抬高、伸直、弯曲至90度

• 术后10-14天：拔掉引流管后，练习患肢爬墙

• 术后14天后：常规按照康复操进行锻炼，视恢复情况逐步进行各康复动作练习和患肢爬墙练习

    2. 向心性按摩： 术后半个月，我的患肢大臂根部、胳膊肘均存在不同程度的胀痛和水肿情况，臂围较健侧粗1.5厘米左右，为此每天坚持自下向上向心性按摩，配合康复操，肿胀症状逐渐消失了。

三、心态管理

     在当前社会的普遍价值观中，对于女性而言，乳房的功能不仅仅是哺乳，更是女性性征和美丽的代言。乳腺癌手术，不仅仅是对女性身体的考验，更是对心理的一场试炼，尤其是全切手术，它带来的不仅是身体上的改变，更是心灵深处的冲击。 

    于我而言，尽管哺乳和美观的需求并不重要，但术前当我得知手术会切除乳头乳晕，身体会存在缺失的想象仍然让我沮丧，那是一种难以言喻的失落感，仿佛身体的一部分被无情地夺走。 

    然而，就在最迷茫的时刻，一组照片点醒了我。那是一组关于女性力量的照片，有失去双臂却依然在舞台上翩翩起舞的舞者，有失去视力却依然用心灵感受世界的画家，还有像我一样经历过乳腺癌手术却依然自信地面对生活的女性。我恍然间意识到，生命的长度和深度从来都不在于身体的胖瘦、美丑、完整或残缺，重要的是我们是否永远保持一颗好奇心，持续探索世界，拥抱每一种可能性。 

     于是，我坦然接受了这样一场手术。术后第一次换药时，我勇敢地直视伤口，那道长长的疤痕仿佛是一枚勋章，记录着我与疾病抗争的历程。我相信自己在未来的时光里，可以骄傲地带着这枚勋章，走过生命的每一站。

     术后一段时间里，我很喜欢去散步。阳光洒在身上，微风拂过脸颊，耳边常常会响起逃跑计划的《海鸥》，我很喜欢下面这段歌词：

    我知道所有的伤痛都会过去

    也明白有些遗憾会永远留在心里

    但愿那海风再起

    海鸥落在那礁石

    我终于对着大海放声喊出你的名字