阿比特龙用药要注意什么?13条知识点都给你整理好了!


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醋酸阿比特龙,这一创新药物自2011年获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准上市以来,便在全球范围内引发了广泛的关注。2015年,中国国家药品监督管理局亦批准了其上市,与泼尼松联合使用,成为治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌(mHSPC)患者的首选药物之一。自2016年初正式在中国市场投入销售以来,阿比特龙凭借其显著的疗效和安全性的双重优势,迅速赢得了广大患者的信赖。


初入中国市场时,阿比特龙的定价为人民币3.7万元/瓶(每瓶包含250mg剂量,共120片)。随着医保政策的不断优化,阿比特龙的价格于2017年7月进行了大幅度下调,降至约人民币1.7万元/瓶,这一举措不仅使得更多患者能够负担得起这一前沿药物,同时使其成功纳入国家医保目录的乙类范围,进一步扩大了其惠及面。目前,经过连续的价格调整,阿比特龙的价格已经降至大约人民币1500元,极大地提升了药物的可及性和普及率。


至今,阿比特龙已成为前列腺癌治疗领域不可或缺的一部分,数以万计的患者从中受益。然而,在享受其治疗效果的同时,理解并遵循以下13个关键用药注意事项至关重要。


01

适应症


• 醋酸阿比特龙与泼尼松或泼尼松龙联合使用,治疗转移性去势抵抗性前列腺癌。

• 醋酸阿比特龙与泼尼松或泼尼松龙联合使用,治疗新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌,包括未接受过内分泌治疗或接受内分泌治疗最长不超过3个月


02

如何服用


推荐剂量:阿比特龙的推荐剂量为1000 mg(4×250 mg片),口服每日一次,与泼尼松5 mg口服每日2次联合使用。


服用时间:阿比特龙必须在空腹状态下服用。在服用前至少需要禁食2小时,并且在服药后至少保持1小时的禁食状态。


图片来源:摄图网


03

漏服的话怎么办


若不慎漏服,请勿在随后时间加倍补服。应于次日继续遵循原定剂量方案服用。


04

服用过量怎么办


关于阿比特龙的过量使用,目前可获得的经验数据相对有限,且尚无已知的特效解毒剂。一旦发生该药物过量的情况,应立即终止服用,并迅速实施一系列综合性支持治疗措施。


05

可能出现哪些不良反应


在药物服用期间,可能会遭遇包括高血压、低钾血症、体液潴留(例如水肿)及尿路感染在内的多种不良反应。一旦出现这些症状,应立即寻求医疗帮助,通过针对性治疗即可得到有效管理。


此外,还应当警惕其他重大的不良反应,如心脏疾病、肝脏毒性、骨折以及过敏性肺泡炎。


06

哪些人群不能用


阿比特龙含有特定活性成分及其辅料,对于对这些成分表现出超敏反应的人群,严禁使用。同时,患有严重肝功能损害(符合Child-Pugh C级标准)的患者,不得使用。


07

不能同哪些药物一同服用


特别是涉及到强CYP3A4诱导剂(如苯妥英钠、卡马西平、利福平、利福布汀、利福喷丁、苯巴比妥等)时,应特别注意避免与阿比特龙同时使用,这种联合用药可能导致阿比特龙的血药浓度降低,从而影响其疗效。


图片来源:摄图网


08

有心血管疾病的患者可以服用吗


患有心血管疾病史的患者在使用阿比特龙时需谨慎,可能会增加心血管事件的风险。


09

和食物同服用影响吗


服用阿比特龙时,若与食物同服,将导致全身药物暴露量增加。为确保药效的最大化及减少不必要的副作用,建议在空腹状态下严格遵医嘱进行服用。


10

正片吃还是嚼碎吃


阿比特龙应伴水整片吞服,严禁破碎或嚼碎后服用。


11

肝功能受损患者应如何服用


针对肝功能受损患者,可能需要对药物剂量进行适当调整。对于基线水平呈现中度肝功能损害的患者,建议将推荐剂量调整为每天一次,每次250毫克


12

服用期间要做哪些检测


肝功能监测:在治疗前及治疗期间,应定期进行肝功能检测。特别是在治疗初期的前三个月内,建议每两周进行一次检测,之后则可调整为每月一次。


血压与血清钾监测:在治疗期间,对血压、血清钾水平以及体液潴留的状况进行监控是必要的。尤其在治疗的前三个月内,建议每两周进行一次相关监测,随后可转为每月一次。


13

服用时的注意事项


晚期转移性前列腺癌(去势抵抗性前列腺癌)患者可能会出现骨密度降低的症状。当本品与糖皮质激素联合使用时,可能会增强这一效应。




前列腺癌

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温馨提示

本文仅基于疾病科普分享,不能代替医院诊疗。意见仅供参考,具体治疗方式请遵医嘱。本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。






内容制作及支持

责任编辑:觅健科普君

封面图片来源:摄图网 稿定设计

[1] 徐鹏.醋酸阿比特龙治疗转移去势抵抗性前列腺癌早期疗效和安全性评价[D].吉林大学,2016.

[2] 胡丽娟,戴奇山,胡建波.阿比特龙联合泼尼松治疗老年转移性去势抵抗前列腺癌的临床观察[J].岭南现代临床外科, 2019, 19(3):4.DOI:10.3969/j.issn.1009-976X.2019.03.020.

[3]  罗琳,胡迪,李建伟,等.醋酸阿比特龙片在中国健康人体空腹及餐后药动学和生物等效性研究[J].中国药师, 2022, 25(2):6.DOI:10.19962/j.cnki.issn1008-049X.2022.02.002.

[4] 醋酸阿比特龙片说明书.




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