美国乳腺癌患者生存率又提升了!91%的5年生存率秘诀竟然是……

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之前,美国癌症协会(ACS)公布总结了一组乳腺癌数据,互助君觉得可以重点关注的内容有:


①1989年至2020年间,乳腺癌相关的死亡人数减少了43%。

②2012年至2018年,美国乳腺癌患者的5年生存率整体为91%

③2018 年,63%的I期或II期乳腺癌患者接受了保乳手术,有或没有辅助放疗,33%接受了乳房切除术。


那么,究竟是什么原因能让美国收获这么亮眼的乳腺癌数据?又有哪些是值得我们学习的?


  01  

早筛立大功


众所周知,“早发现,早治疗”一直是提高生存率的重要法宝。早前,美国综合随机对照试验显示筛查使乳腺癌的死亡率至少降低了20%


咱们回顾一下身边的乳腺癌姐妹患癌的历程,故事的开头往往是从在乳房上摸到一个包块开始,有的姐妹比较幸运,警觉性比较强,发现小包块后及时就医,分期就有可能比较早。


但其实,健康的妇女,应该定期进行乳房的专科检查,一般一年一次,能保证绝大部分乳腺癌早期被发现。


关于乳房进行定期检查的方法,大部分指南表示:

35岁以下女性,每1-2年做一次专科医生乳房触诊和彩超乳房检查;

■ 35岁以上女性,每年做一次专科医生触诊 彩超 乳腺X线检查(钼靶)。


现在,很多地方也有免费的两癌筛查(包括宫颈癌和乳腺癌)可以参加,大家可以搜索一下自己所在地区是什么时候开启预约的哦。


  02  

 前沿新药频出


美国在癌症领域的新兴治疗方案上一直处于领先地位,抗癌新药的数量都远超其他国家。互助君也为大家盘点了几款已经在美国上市的乳腺癌药物:


阿培利司


2019年5月24日,FDA批准阿培利司上市,与氟维司群联合用于治疗携带有PIK3CA基因突变的激素受体阳性(HR )、人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)且既往接受内分泌治疗期间或之后疾病出现进展的晚期或转移性乳腺癌患者(包括绝经后女性和男性患者)。


图片来源:摄图网


*PIK3CA基因突变:研究表明,在HR 与HER2-乳腺癌患者中。部分患者存在PIK3CA基因突变。这一突变则会导致细胞内信号传导增强、正常细胞异常增殖,最终形成恶性肿瘤,同时它也是影响乳腺癌患者内分泌治疗效果及预后的罪魁祸首之一


*PIK3抑制剂:能有效抑制PIK3CA活性,从而诱导细胞凋亡和/或细胞周期停滞,是存在PIK3CA基因突变乳腺癌患者的强势克星。


Capivasertib

2023年11月获FDA批准,与fulvestrant联合使用,治疗激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的晚期或转移性乳腺癌成年患者,2023年10月向NMPA提交上市申请。


大家可以点击:《乳腺癌新药来了!可有效逆转内分泌耐药!已在我国申请上市


奥拉帕利

2018年,FDA批准了奥拉帕利用于治疗携带BRCA突变的HER2-转移性乳腺癌。


2022年3月11日,美国FDA批准奥拉帕利用于辅助治疗BRCA胚系突变的HER2-高危早期乳腺癌患者。

图片来源:摄图网


2024年1月,中国国家药监局药品审评中心(CDE)官网公示,奥拉帕利片的一项新适应症上市申请已获得受理。本次申报的适应症为:奥拉帕利单药或与内分泌治疗联合用于既往接受过新辅助或辅助化疗的胚系BRCA1/2突变的HER2阴性早期高危乳腺癌成人患者的辅助治疗。


Elacestrant

2023年,美国FDA批准了首款口服选择性雌激素受体降解剂(SERD) Elacestrant,用于治疗至少接受过1线内分泌治疗后出现疾病进展的雌激素受体阳性、HER2阴性、ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌的绝经后女性或成年男性患者。


*ESR1突变:ESR1突变容易导致激素受体阳性患者在接受内分泌治疗后产生耐药,可以看一下这篇《乳腺癌内分泌治疗,这4把钥匙开启“耐药”的锁


  03  

保乳手术



乳房作为女性的第二性征,很多姐妹在失去乳房后会陷入一段自我怀疑甚至是自我厌弃的时光,有的姐妹甚至告诉互助君:因为没有了乳房,会在一些社交场合受到偏见,最痛苦的莫过于是因此与丈夫的关系越来越远……


能否保乳,是影响很多姐妹生存质量的重要原因。

保乳术适应人群

①临床上一二期的早期乳腺癌,尤其是肿瘤的最大直径<3cm,并且乳房本身的大小在切除肿瘤后有足够的剩余大小,术后可以良好的乳房外形的患者。


三期的患者,在经过术前的辅助化疗后,肿瘤缩小或者分期降期的患者也可以进行保乳术。

禁忌人群

①同时患有活动性结缔组织病、尤其是系统性红斑狼疮、胶原血管疾病、硬皮病的患者。


②肿瘤直径>5cm的患者。


③对术后的放疗耐受性较差的患者。


④肿瘤位置在乳房中央区,乳头Paget’s病。


当然,如果无法做保乳术,咱们也有乳房重建能够选择,详情点击:《让切掉的乳房“长”回来!乳腺癌患者必看的9个乳房重建问题!


互助君想说

失去乳房并不代表失去自我或女性特质,也丝毫不能削减你本身独特的魅力和价值。真正的美丽源自内心的力量与坚韧,源自对生活的热爱和对他人的善良。


除此之外,还有一些咱们个人完完全全可以学习的,那就是防癌意识与习惯。


  04  

防癌意识很重要


之前,美国癌症协会在肿瘤学顶级期刊上发布了癌症一级预防计划,呼吁各界携手推动癌症防控进程。在这一计划中,向广大群众提出了九大防癌建议——即预防病原体感染、防晒、减少不必要医用放射、减少室内材料污染、控制肥胖、控烟、限酒、运动、健康饮食。


大家平常肯定也听了很多这方面的,那么互助君就再提一个比较容易中招的,那就是吸烟,包括二手烟。


对,你没听错,二手烟也有可能导致癌症,甚至是乳腺癌肺转移。大家可以听听夏雯医生怎么说的……



都看到这里啦,点个关注吧!

温馨提醒:文章旨在传递疾病知识,不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

图片来源:摄图网

任编辑:觅健圈圈


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