哪种乳腺癌治愈率高,预后更好?揭秘激素受体阳性、三阳、三阴等预后


乳腺癌有4种亚型,今天觅健互助君就跟大家详细介绍一下。

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图1:《CBCS&CSOBO乳腺癌诊治指南与规范精要本(2025年版)》

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4大乳腺癌亚型



声明:预后的好坏,分型只是其中一部分,而不是绝对,下面的信息仅作参考和提醒,大家不要过度焦虑。


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Luminal A型



ER阳性、PR阳性、HER2阴性、Ki67<14%。也称激素依赖型,这类患者术后一般会用内分泌药物来降低乳腺癌复发率。是所有分型中预后相对较好的一种,患者的生存预期较高。


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Luminal B型



Luminal B型(Her-2阴性)ER阳性、PR阳性、HER2阴性Ki67>14。此型尚且也属于内分泌治疗敏感,但相对Luminal A型要预后差一些。


Luminal B型(Her-2阳性)ER阳性、PR阳性、HER2阳性Ki67任何水平。也就是觅友说的“三阳型乳腺癌”,此型各项指标突出表达,当然在治疗上可选择武器最多,化疗、靶向治疗、内分泌治疗统统适用。


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HER2阳性乳腺癌



ER阴性、PR阴性、HER2阳性、Ki-67任何水平。曾几何时,HER2阳性乳腺癌是所有乳腺癌中预后最差的一类,但是随着专门针对HER2基因的靶向药物研发应用,这类患者的疗效与生存取得了极大的提高。


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三阴性乳腺癌



ER阴性、PR阴性、HER2阴性、Ki-67任何水平。比较喜欢找年轻女性,复发率相对较高,作为乳腺癌治疗利器的靶向治疗、内分泌治疗对它根本无能为力,目前主要通过化疗突围。但幸运的是,随着我们对三阴性乳腺癌的再精准分型,再加上免疫治疗、ADC疗法的研发和运用,相信在未来三阴性乳腺癌也能有更高的治愈率。


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不同分型复查重点



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Luminal A/B型



Luminal A/B型一般是内分泌治疗,具有较高的远期复发风险,尤其是容易发生骨转移。复查时要注意骨密度,当患者出现骨痛症状时,要及时进行骨扫描排查是否发生骨转移。


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HER2阳性乳腺癌



HER2阳性患者脑转移风险高,一旦出现头痛、视力模糊、呕吐等神经系统症状,必须及时进行脑部MRI检查,以便早发现、早干预。肝转移也是这种类型常见转移部位,腹部超声或CT用于监测肝转移。


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三阴性乳腺癌



由于三阴性乳腺癌容易发生肺转移,所以要重视胸部CT

腹部CT或超声用于排查肝转移,肝脏也是常见的转移部位,定期检查能尽早察觉肝脏是否被肿瘤侵犯。

若检测BRCA基因突变,不仅复发风险增加,卵巢癌发病风险也会上升,同时对侧乳房患癌风险也会提高。

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觅见名医




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温馨提醒:文章旨在传递疾病知识,不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

封面图片来源:摄图网 稿定设计

责任编辑:觅健美美

参考文献:

[1] 《CBCS&CSOBO乳腺癌诊治指南与规范精要本(2025年版)》

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