乳腺癌患者的甲状腺更容易出问题？身体的这些警告，你千万别漏掉
前几天，有姐妹在病友群里求助：“姐妹们帮我看看，我这个血清抗甲状腺球蛋白抗体有个箭头，是不是甲状腺有问题？”
在病友群里很多姐妹表示：
互助君在屏幕外悄悄点了个赞。这个时候就有一些姐妹在问：“乳腺癌是不是更容易有甲状腺方面的病啊？我认识好几个病友都有，还有姐妹是甲状腺癌。”
是的。毕竟乳腺和甲状腺也算得上一对相亲相爱的好姐妹了。乳腺与甲状腺同属于下丘脑-垂体内分泌轴调节调节激素的靶器官，受内分泌功能变化而变化。
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乳腺癌患者更容易有甲状腺疾病
有一项回顾性研究发现，乳腺癌患者中原发性甲状腺功能减退的发生率为21.3%，明显高于正常人群[1]。
有学者对518例乳腺癌术后患者进行甲状腺超声检查，发现有42例（8.1%）患者有可疑甲状腺病变，其中甲状腺癌发病率高达2.5%[2]。
所以说日常的确更需要关注甲状腺健康。
02
乳腺癌有甲状腺疾病该怎么办？
1.甲状腺功能减退[3]（甲减）
甲减的主要临床表现包括组织器官功能减弱、新陈代谢速率下降以及黏液性水肿等症状。患者可能会感到畏寒、疲劳无力、皮肤变得苍白、面部出现浮肿、体重增加、嗜睡以及心率变慢等。
通过检测血液中的促甲状腺激素（TSH）水平升高而游离甲状腺素（FT4）水平降低来诊断原发性甲减。
治疗：
采用甲状腺激素替代疗法，通常给予甲状腺素片（如左甲状腺素钠片）治疗，目的是将患者的血清TSH和甲状腺激素水平调整至正常范围。
饮食建议：
建议适度补充碘元素但要避免过量，同时保持低盐低脂饮食，并确保摄入足够的蛋白质、铁质和维生素。
此外，应减少生冷食品的摄入，预防便秘。
2.甲状腺功能亢进[4]（甲亢）
特征为高代谢症状与体征，例如怕热、出汗增多、心跳加快等；伴有甲状腺肿大；血液检查显示总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）水平升高，而TSH水平下降。
治疗：
可以使用抗甲状腺药物如丙基硫氧嘧啶或甲巯咪唑来控制甲状腺功能亢进和降低基础代谢率（BMR）。在高BMR情况下应避免麻醉和手术，以防发生甲状腺危象等严重并发症。
饮食建议：
应避免摄入高碘食物（如海带、紫菜等），减少碘盐的使用，推荐使用无碘盐。
3.甲状腺结节
大多数甲状腺结节为良性[5]，建议定期（每6至12个月）进行甲状腺超声检查。如果发现异常，则需缩短检查周期。
对于疑似恶性结节，可通过甲状腺超声引导下的细针穿刺活检来进一步确诊。
治疗：
并非所有甲状腺结节都需要手术切除，具体治疗方法取决于结节的风险等级、大小及其增长速度等因素。对于伴有远处转移的甲状腺癌患者，术前应通过活检明确转移性质，并据此采取相应治疗措施。
饮食建议：
对于单纯良性结节，没有特别的饮食限制，维持均衡饮食，按时进餐，确保适量的碘摄入即可，无需过量摄取如大量海鲜等高碘食品。
延伸阅读：
《她即将抗癌40年！甲状腺癌和乳腺癌又如何，癌细胞别想打倒我！》
03
写在最后
所以，建议我们乳腺癌姐妹们术后放疗时加强对颈部甲状腺区的保护，定期常规进行甲状腺的检查，就能及早发现甲状腺的异常。
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