太贵的抗癌药用不起，晚期乳腺癌的她尝试了这种疗法，效果也很好！
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前一段时间，好几位乳腺癌姐妹都分享了自己乳腺癌转移后的治疗经历。在医学的进步下，晚期乳腺癌也有了越来越多的新药，治愈率也在不断提高。
今天，互助君想给大家分享一则关于晚期乳腺癌患者的治疗，在三年的时间里她出现了多次的疾病进展，不断换药，目前稳定PR。
01
晚期乳腺癌的治疗分享
患者信息：
治疗线整理
2020年10月：
骨扫描提示左侧耻骨转移；PET-CT提示全身多发淋巴结转移，左肺转移可能。
治疗：哌柏西利 OFS 依西美坦。
2021年11月：
PET-CT提示骨转移增多，病情进展。
治疗：卡培他滨口服化疗。
2022年6月：
CT提示左侧胸膜新增病灶。
2022年11月
T9、T10椎体骨破坏严重，进行姑息性放疗。
2023年10月24日起行L4骨转移病灶放疗30 Gy/10Fx 。
2023年11月：
MRI结合病史考虑肝转移，进行肝脏穿刺活检。
互助君TIPS：
治疗效果
肝脏病灶显著缩小，达到了部分缓解（PR）。治疗过程中出现轻微的治疗相关不良事件，整体耐受性良好。
互助君分析
这个病例可能让安罗替尼联合治疗方案成为内分泌耐药乳腺癌患者提供新的治疗选择之一。但仍然需要更多的临床试验数据。
按照最新的一次穿刺活检，这位患者其实是属于HER2低表达。
02
相关疑问
1.HER2低表达定义是什么？
HER2免疫组化（ ）或HER2免疫组化（ ）且FISH检测为阴性。
2.HER2低表达有什么用？
在晚期三阴性以及内分泌乳腺癌中，如果出现HER2的低表达则意味着可能多出一种用药的选择。
3.HER2低表达晚期用药怎么选择？
①HR /HER2低表达
CDK4/6抑制剂治疗失败后，可考虑ADC药物。
图片来源：CSCO BC指南（2024版）
②HR-/HER2低表达
指南建议按照三阴性乳腺癌治疗，推荐化疗或化疗联合免疫治疗。二线治疗首选ADC药物。
4.ADC药有哪些？
■ DS-8201（德曲妥珠单抗/T-Dxd）:未进医保，已经获批乳腺癌HER2低表达以及HER2阳性适应症。
■ SG（戈沙妥珠单抗）：未进医保，已经获批三阴性乳腺癌适应症。
■ T-DM1（恩美曲妥珠单抗）：医保可报销。已经获批乳腺癌HER2阳性适应症。
5.药没进医保，我该怎么办？
■ 惠民保：《感谢乳腺癌病友提醒，我一年省下了十多万》
■ 复发险：《乳腺癌复发险哪个最好？懂得这20个问题后更省钱！》
对于一些姐妹来说，如果有合适的临床试验也可以进行选择，也是一种免费用药的机会。
关于临床试验：《抗癌新药别错过！现在乳腺癌姐妹可申请免费用药》
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