入组即省47万美元!前列腺癌疫苗中国III期临床试验启动,延长生存期25.8个月!


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在我国,前列腺癌发病率呈现逐年上升趋势,这一现象的出现归因于早期筛查不足以及公众对疾病认识的缺乏,导致患者在确诊时通常已处于疾病晚期阶段。更为严峻的是,多数曾接受内分泌治疗的晚期前列腺癌患者最终会发展为转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC),这一阶段的患者面临着高度恶性的疾病特性和严峻的生存预期,加之有效治疗手段的匮乏,成为了临床上的重大治疗挑战。


然而,在2010年4月,Sipuleucel-T作为首个新型肿瘤免疫治疗药物,获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准,用于治疗mCRPC的患者。这一批准不仅为mCRPC患者提供潜在治愈机会,也标志着mCRPC的治疗进入新纪元[1]


图片来源:摄图网


  01  

Sipuleucel-T是什么?


Sipuleucel-T是一种自体细胞免疫疗法,其核心原理在于利用源自患者本身的抗原呈递细胞(特别是树突状细胞)来强化机体的免疫响应。该治疗过程涉及从患者外周血中提取树突状细胞,并在体外环境中使用特定的蛋白因子对这些细胞进行激活处理,再将这些细胞重新输回患者体内,从而促进免疫系统中的T细胞活化,以识别并消灭前列腺癌细胞[1]


Sipuleucel-T和平时注射的疫苗一样吗?


在肿瘤学领域,疫苗的分类可概括为两大类别:预防性肿瘤疫苗治疗性肿瘤疫苗


• 预防性肿瘤疫苗:以人乳头瘤病毒(HPV)疫苗和乙型肝炎(乙肝)疫苗为其典型代表。这类疫苗通过注射特定抗原以激发机体免疫系统产生相应的抗体,从而阻断病毒感染,预防与这些病毒相关的癌症发生


• 治疗性肿瘤疫苗:聚焦于对已发癌症的治疗,例如Sipuleucel-T。该类疫苗的目标并非预防病毒所致的癌变,而是直接针对已经形成的癌细胞,通过激活机体的免疫系统来识别并攻击癌细胞,进而达到治疗已确诊癌症的目的。


  02  

Sipuleucel-T的疗效如何


在一项于美国完成的双盲、安慰剂对照、多中心三期临床试验中,研究结果充分显示了Sipuleucel-T在延长mCRPC患者生存期的显著效果。该试验共纳入512名受试者,他们按照2:1的比例被随机分配至治疗组和安慰剂对照组,其中341名患者每两周接受一次癌症疫苗注射,而另外171名患者则接受安慰剂,整个治疗周期持续一个月[1]


研究结果揭示,与安慰剂组相比,接受Sipuleucel-T治疗的患者死亡率风险降低了22%,且中位生存期高达25.8个月,较安慰剂组延长了4.1个月。此外,接种Sipuleucel-T疫苗的患者,其存活超过三年的概率高达31.7%[1]


图片来源:《Sipuleucel-T immunotherapy for castration-resistant prostate cancer. The New England journal of medicine》


就安全性而言,临床试验数据指出,接受Sipuleucel-T疫苗治疗的患者所报告的不良事件主要包括发冷、发热、头痛和感冒等症状,这些不良反应大多属于1级或2级,通常在注射后的1至2天内得到缓解,表明该疫苗的总体安全性是可管理的[2,3-4]


  03  

中国临床III期试验启动!


在美国,Sipuleucel-T疫苗的定价高达47万美元每剂,截至2021年的数据表明,已有逾40,000名前列腺癌患者接受了这项治疗手段


2022年7月28日,我国的临床III期关键性注册试验获得了正式批准,并且该信息已在药物临床试验登记与信息公示平台得到官方公布。这一进展标志着我国正式启动Sipuleucel-T疫苗的III期免费临床试验,并预示着该疫苗在国内市场的上市进程将显著加快[5]


图片来源:摄图网


然而,需要明确的是,该疫苗仅用于治疗无症状或症状轻微的mCRPC患者,对于已经接受过如醋酸阿比特龙恩杂鲁胺等第二代ASPI疗法的患者,将不符合入组条件。


若您想参与临床试验,欢迎扫描下方二维码,添加健管师微信,了解入组详情。




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本文仅基于疾病科普分享,不能代替医院诊疗。意见仅供参考,具体治疗方式请遵医嘱。本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。




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责任编辑:觅健科普君

封面图片来源:摄图网 稿定设计

[1] Kantoff, P. W., Higano, C. S., Shore, N. D., Berger, E. R., Small, E. J., Penson, D. F., Redfern, C. H., Ferrari, A. C., Dreicer, R., Sims, R. B., Xu, Y., Frohlich, M. W., Schellhammer, P. F., & IMPACT Study Investigators (2010). Sipuleucel-T immunotherapy for castration-resistant prostate cancer. The New England journal of medicine, 363(5), 411–422. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1001294

[2]徐以民,刘海珍.Sipuleucel-T在晚期前列腺癌免疫治疗中的应用研究[J].国际免疫学杂志,2015,38(6):572-575.

[3]史云强,王春晖.抗肿瘤疫苗Sipuleucel-T治疗转移性前列腺癌研究进展[J].国际泌尿系统杂志,2012,32(1):98-100.

[4]刘琰.前列腺癌治疗性疫苗:Provenge[J].中国处方药,2010,(8):59.

[5]www.chinadrugtrials.org.cn/index.html






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