瑞维鲁胺一天的用法

来源:觅健 2025-04-14 15:05:23

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关键词：瑞维鲁胺转移性激素敏感性前列腺癌240mg每日一次口服

瑞维鲁胺一天的用法

瑞维鲁胺是一种用于治疗高瘤负荷的转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）患者的药物。其推荐剂量为240mg（3片80mg/片的片剂），每日一次，口服给药，需整片吞下。患者在进餐后或空腹时均可服用。此外，患者还应同时接受雄激素剥夺治疗，即同时接受促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗或已接受过双侧睾丸切除术。

如果患者未能按时服药，应尽快在当天补服处方剂量。如果错过服药一整天，次日仍按正常剂量继续服药。若患者出现≥3级毒性或不可耐受的不良反应，应暂停给药，直至症状改善至≤1级或原有级别，之后以相同剂量或必要时下调剂量（160mg或80mg）重新用药。

瑞维鲁胺使用注意事项

在使用瑞维鲁胺时，需注意以下几点：

特殊人群用药：尚未确定瑞维鲁胺在18岁以下的儿童或青少年患者中的安全性和有效性。老年患者无需调整剂量。轻度肝功能损害和轻度肾功能损害的患者无需调整剂量，但目前尚无中度或重度肝功能损害及肾功能损害患者的相关数据，故不建议此类患者使用。
不良反应监测：在临床研究中，瑞维鲁胺组报告了较高的高血压发生率（28.8%），其中10.2%为≥3级高血压。此外，瑞维鲁胺组有9.3%的患者报告了心电图QT间期延长。因此，患者在使用瑞维鲁胺期间应注意监测血压和心电图。
药物相互作用：瑞维鲁胺是一种强效酶诱导剂，可能会导致许多常用药品的疗效下降。应避免与华法林和香豆素类抗凝剂合用。如果瑞维鲁胺与经CYP2C9代谢的抗凝剂（如华法林或醋硝香豆素）合用，则应对国际标准化比值（INR）进行额外监测。
其他注意事项：本品含乳糖，有罕见的乳糖不耐受问题的患者不得使用。此外，鉴于同类药存在不同程度惊厥发作的风险，应告知患者使用瑞维鲁胺有导致惊厥发作的风险，并建议患者避免从事突然丧失意识时可能对自己或他人造成严重伤害的活动。

瑞维鲁胺能报销吗

瑞维鲁胺的医保报销政策主要针对其适应症——转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）患者。根据医保目录的规定，瑞维鲁胺的医保支付范围限定在该适应症内。患者在使用瑞维鲁胺进行治疗时，必须符合这一适应症才能享受医保报销的优惠。

为了方便患者使用瑞维鲁胺并享受医保报销，医保部门已经优化了报销流程。患者需要在定点医疗机构或定点零售药店购买瑞维鲁胺，并出示医保卡等相关证件，以便药店或医疗机构进行医保登记和结算。医保系统会自动按照规定的报销比例计算患者应承担的费用，并将剩余部分从医保账户中扣除。此外，医保部门还推行了“双通道”管理，患者既可以在定点医院购药，也可以在定点零售药店购药，两个渠道享受同等的医保报销待遇。