SLE患者补体为什么一直低？要考虑这两种情况！

补体是人与动物血清中正常存在的，与免疫相关的，并且具有酶活性的一组血清蛋白质。它具有调理吞噬、裂解细胞、介导炎症、免疫调节和清除免疫复合物等多种生物学效应。

补体在狼疮病情中扮演着非常重要的角色，补体C3、C4通常被作为SLE的诊断和活动度的判别指标之一^[1]。

图片来源：摄图网

在疾病活动期，SLE患者的补体水平会出现明显下降，其原因可能是C3、C4、CH50这些补体在SLE活动期被消耗。

在这段时期内，SLE患者机体自身抗体与自身抗原形成免疫复合物，机体不能及时清理，大量产生并沉积于机体各个器官、组织并对这些器官组织造成损伤，这将激活补体^[2]。

而补体系统像高级的清道夫，具有溶病毒、溶细胞、溶菌等免疫调节作用, 并有调理作用、清除免疫复合物以及炎症介质作用，免疫复合物越多，清理起来越费劲，补体就越少。

狼疮病情一直控制的非常稳定，每次复查除了补体C3、C4水平低以外，其它指标都非常正常。

这可能是补体合成与分解代谢速率不协调造成的。也就是说，病情稳定了，但是由于之前消耗过大，补体还没有补充回来。

补体出现指标下降不要过度担心，轻微的波动是正常的，如果补体水平下降的不多，且没有其他症状表现。

在这样的情况之下，补体并非持续性、动态性地降低，那么其实不需要担忧和采取措施，保持观察定期随访即可。

如果补体有持续性、动态性的变化或者有些患者的补体特别低、补体变化很明显（超过正常上限5倍或是低于正常下限80%），特别是伴有发热、皮疹、关节痛、脱发、溃疡等症状时，那么有可能是正处于狼疮炎症活动期，此时需要咨询主治医生，看是否需要调整用药方案或住院治疗。

病情稳定，补体自然就会升上去了，所以正确升补体的第一步就是：按时吃药，定期复查控制好狼疮。

图片来源：摄图网

血清补体 C3、C4 水平虽然常用来帮助判定病情活动度，但特异度较低，不能单独作为评估狼疮活动性及复发的指标。

蝶友们需要明确补体降低对疾病的意义，理解补体的下降是多因素作用的结果，不要因为补体低就一定是疾病复发了，一定要动态观察并结合其他症状指标 ，由专业医生进行综合评估，而不是自己吓自己，有太大的心理压力。

在日常生活中，均衡饮食，多加锻炼，多参加活动，回归正常工作，心情愉悦才有利于病情的控制。

研究显示，治疗狼疮的生物制剂贝利尤单抗和泰它西普可以在一定程度上改善补体水平。总体来看泰它西普治疗活动期的SLE患者，补体C3、C4呈上升趋势^[3]。

而贝利尤单抗可有效改善SLE患者的血清自身抗体和补体水平，其中第4周、8周就可观察到患者补体及抗dsDNA抗体水平的改善^[4]。如果你的补体一直很低，也可以尝试在医生的建议下合理用药。

最后强调一下，补体虽然也是蛋白质，却不能食补哦。补体是作为狼疮的很重要的一个活动性指标之一。

病情稳定则补体稳定，如果你的补体始终不稳定，那一定是有一些不法分子在你看不见的角落偷偷搞事，企图诱发（加重）病情。

请蝶友们一定要耐得住性子，克制焦虑情绪，积极认真地看医生，主动配合接受治疗，这才是提高补体最科学有效的方法！