拉罗替尼如何判断耐药

拉罗替尼如何判断耐药

• 影像学检查：通过CT、MRI等影像学手段监测肿瘤的变化。如果在治疗过程中发现肿瘤体积增大或出现新的病灶，提示可能存在耐药。
• 基因检测：耐药的分子基础通常是NTRK基因本身或其下游信号通路发生了新的突变。例如，TRKA出现G595R突变、TRKB出现G639R突变或TRKC出现G623R突变等。通过液体活检或组织活检进行基因检测，可明确是否存在这些耐药突变。
• 临床症状变化：患者若出现原有症状加重，如疼痛加剧、呼吸困难等，或出现新的肿瘤相关症状，也可能是耐药的临床表现。

拉罗替尼最长吃几年耐药

拉罗替尼耐药后吃什么靶向药

• 第二代NTRK抑制剂：针对拉罗替尼耐药后的常见突变，如G595R、G623R等，第二代NTRK抑制剂如**LOXO-195（Selitrectinib）**已被研发并应用于临床试验。这些药物能够有效抑制耐药突变位点，为患者提供新的治疗机会。例如，有耐药患者在使用LOXO-195后，肿瘤负担显著减少。
• 其他靶向药物联合治疗：除了直接针对NTRK的靶向药，还可考虑联合其他靶向药物。例如，若耐药后检测到其他可靶向的基因突变，如KRAS G12C突变、HER2突变等，可联合相应的靶向药物进行治疗。这种联合治疗策略能够从多个角度抑制肿瘤生长，提高治疗效果。