激素受体阳性乳腺癌是什么？有什么特点呢？
激素受体阳性乳腺癌是什么？有什么特点呢？
原创 刘永毅 刘永毅医生
2025年02月01日 10:33 陕西 36人
王菲唱的那句歌词，“赠我一场病，又慢慢痊愈摇风铃……”，对于大多数人而言，或许真的很难理解这位天后情感世界。
但无论如何，我们总是倾向于避免疾病的侵扰，毕竟，生病带来的痛苦与不便，是任何人都不愿承受的。
如果真的生病了，我们当然希望、也一定会慢慢痊愈，历经风雨、终见彩虹！
01.激素受体阳性？
激素受体阳性乳腺癌，顾名思义，就是肿瘤细胞上存在有激素受体，受体也就是招惹激素的招牌，对着激素说，你太招我喜欢了！激素与受体一结合，肿瘤细胞也就飞起来了，增长速度变快！
我们国家每年新发乳腺癌病例大约有40多万人，基本上都是女性，其中激素受体阳性患者占到70% 左右。
发病原因目前也不是完全清楚，对于激素受体阳性乳腺癌，普遍认为与雌激素暴露过早、过长有关系，比如月经来潮早，绝经时间晚，与遗传性的关系小一些。
怎么知道是激素受体阳性呢？以病理标本进行免疫组化学检查。
取一小块样本，然后利用特定的抗体与样本中的细胞进行反应。这些抗体能够特异性地识别并结合到激素受体上，如雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）。
现在，病理医生的报告中需包含具体的百分比数值以供参考。若ER和/或PR的百分比达到或超过1% ，即判定为阳性。
然而，当ER、PR的百分比低于10% 时，肿瘤的生物学特性接近阴性，百分比越高，其激素受体阳性的特征越明显！
02.生物学特点
雌激素和孕激素如同癌细胞生长的“养料”，它们与癌细胞表面的受体结合后，能够刺激癌细胞的增殖。
对于这类疾病，调节体内的激素水平，切断癌细胞的“营养供给”，常常成为治疗的关键策略之一。
从细胞形态与结构来看，激素受体阳性乳腺癌的癌细胞形态相对规则。这反映出其分化程度较高，往往预示着肿瘤的恶性程度相对较低。
细胞核大小较为一致，核仁不明显，细胞质丰富。这种相对较为“整齐”的细胞形态特点，为诊断提供了一定的依据。
在基因表达方面，激素受体阳性乳腺癌具有特定的基因表达谱。其中，雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）相关基因呈现高表达状态。
此外，与细胞增殖、分化及凋亡紧密相关的基因表达会出现紊乱。
比如，一些本应促进细胞增殖的基因可能会过度活跃，而负责促进细胞凋亡的基因则可能表达不足，致使癌细胞的生长脱离了正常的调控机制，从而不断无序增殖并逐渐累积。
03.临床特点
激素受体阳性乳腺癌的发病高峰多出现在45至55岁之间，相比之下，激素受体阴性乳腺癌患者的发病年龄要稍低一些。
所以，这个年龄段的女性朋友们，在每年的体检中，乳腺检查可不能少。
一般而言，激素受体阳性肿瘤生长较为缓慢，其病程进展相较于激素受体阴性类型也更为缓和，少在短期内迅速恶化或发生令人担忧的转移。
但，这并不意味着我们可以掉以轻心，只是说它给了我们更多的时间去发现和治疗。
谈及转移，激素受体阳性乳腺癌在血行转移方面往往较晚发生，意味着若能早期发现并及时治疗，则有更大可能阻止癌细胞通过血液向全身扩散。
不过，它有一个让人需要特别留意的地方，就是容易发生骨转移。
04.治疗特点
首先，内分泌治疗对于激素受体阳性乳腺癌来说，必不可少。这就好比给癌细胞生长的“燃料”——雌激素来了一个“断供”，或者直接阻止雌激素与癌细胞上的受体“牵手”。
这样一来，癌细胞没了雌激素的“滋养”，生长就会受到抑制。想象一下，癌细胞就像一辆没油的汽车，想跑也跑不动啦。
内分泌治疗这种方法可不简单粗暴哦。有的药物是通过抑制体内雌激素的生成，从源头上减少供应；还有的药物像是忠诚的“卫士”，直接守在癌细胞的受体旁边，不让雌激素有机会与其结合。
但，治疗可不能只靠这一招，根据具体情况，制定综合性方案，手术、化疗、放疗以及内分泌治疗，对于HER2阳性且激素受体阳性乳腺癌还需要增加抗HER2的靶向治疗。
值得一提的是，内分泌治疗通常是一个漫长的过程，往往需要持续5至10年之久，这一过程犹如一场旷日持久的战役，通过不断向癌细胞施加压力，让它们无机可乘。
在治疗这个漫长的过程中，我们必须保持坚定的信心和良好的心态，做到按时服药、定期复查，配合治疗。
05.预后特点
首先，值得欣慰的是，总体来说，激素受体阳性乳腺癌的预后是比较好的。
尤其是对于早期发现的患者而言，若能及时接受规范治疗，其5年生存率可高达80% 、90% 以上。也就是说，大多数早期患者经过治疗后，能够长期生存，回归正常的生活。
然而，治疗结束并不意味着可以掉以轻心。激素受体阳性乳腺癌在术后存在两个复发高峰期：一个是术后1至3年，另一个则在5年之后。
因此，我们必须长期保持高度警惕，通过定期进行随访监测，以便及时发现肿瘤复发的迹象。
有哪些因素会影响激素受体阳性乳腺癌的预后呢？
如果淋巴结转移较多，那就意味着癌细胞可能已经通过淋巴系统扩散到了其他部位，预后往往就不太理想。
肿瘤的大小也很重要，肿瘤越大，侵犯的范围可能就越广，治疗的难度也会相应增加。
组织学分级反映了肿瘤细胞的分化程度，分级越高，肿瘤细胞就越“凶猛”，越容易生长和扩散，预后自然也会受到影响。
而雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）的表达水平同样不容忽视。如果受体表达水平低，说明肿瘤对激素治疗的反应可能不太好，预后也会变差。
知己知彼，可以帮助我们制定个性化的治疗和随访方案，提高战胜疾病的信心。
同时，也提醒我们，在日常生活中要关注乳房健康，定期进行自我检查和体检，争取早发现、早治疗，让乳腺癌不再成为我们生命的威胁！
刘永毅
深呼吸，携手前行
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沒姷铷餜谢谢分享
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2025-02-05 22:15:28 有用(0)
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一条鱼61.3-16谢谢分享
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2025-02-05 13:00:24 有用(0)
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小叶子6391谢谢分享
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2025-03-17 21:09:54 有用(0)
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