乳腺癌早期巩固阶段的中医管理

小五

来源:觅健 2024-12-03 08:04:47

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关键词：盗汗

乳腺癌早期巩固阶段的中医管理

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2024年11月26日 20:48 河南

早期巩固阶段是指初次诊断的乳腺癌经系统治疗达到临床完全缓解后，很多患者会继续寻求中医强化治疗，中医强化治疗是在整体观念的指导下，辨证论治，治病求本，通过改良“土壤”微环境，扶助正气，增强免疫力，以达到防止肿瘤复发及转移的目的。早期巩固强化治疗可与随访期伴随疾病的中医治疗参照进行。

通过以方测证及专家共识将早期巩固强化治疗阶段明确为以下2种证型。

（1）肝气郁结证：主症：精神抑郁或急躁易怒，口苦或干，乳房或胁肋胀痛。次症：纳差，善太息，食少，失眠或多梦。舌脉：舌淡，苔薄，脉弦。治法：疏肝解郁、行气散结。

方剂：逍遥散加减（柴胡 12 g，当归 12 g，白芍 12 g，薄荷6 g，茯苓 12 g，白术 12 g，生姜 9 g，炙甘草 6 g）（证据等级：C级，推荐强度：强推荐）。

（2）冲任失调证：主症：乳房刺痛固定，腰膝酸痛，潮热汗出，月经失调。次症：头晕目眩，急躁易怒，面色晦暗，黄褐斑，大龄未育（>30岁），多次流产史（>3 次）。舌脉：舌质淡红或淡暗，或舌下脉络青紫迂曲，苔薄白或少苔，脉沉细或弦细或涩。治法：调理冲任、补益肝肾。

方剂：桃红四物汤和六味地黄丸加减（桃仁12 g，红花9 g，生地黄12 g，赤芍12 g，川芎12 g，熟地黄12 g，山茱萸 12 g，牡丹皮 9 g，山药 12 g，泽泻15 g，茯苓15 g）。

辨证加减：气滞不舒，胁痛剧者加青皮 9 g、枳壳 9 g、八月札 9 g、香附 9 g；气郁化火者加牡丹皮 9 g、绿萼梅 9 g、焦栀子 9 g；血瘀重者加三棱 6 g、莪术 9 g；

潮热甚者加天冬 12 g；失眠、盗汗、潮热者加百合 12 g、合欢皮 12 g、炒酸枣仁15 g、麻黄根30 g等。余毒未尽者可选用白花蛇舌草、龙葵、白英、半枝莲、山慈菇、全蝎、重楼、青蒿等解毒祛邪类药物（证据等级：C级，推荐强度：强推荐）。

早期乳腺癌巩固阶段，中成药可以口服斑蝥胶囊（斑蝥、刺五加、半枝莲、黄芪、女贞子、山茱萸、人参、三棱、莪术、熊胆粉、甘草），槐耳颗粒（槐耳清膏），西黄胶囊（丸）（人工牛黄、人工麝香、醋乳香、醋没药），平消胶囊［郁金、仙鹤草、五灵脂、白矾、硝石、干漆（制）、枳壳（麸炒）、马钱子粉］以改善生存（证据等级：C级，推荐强度：强推荐）。

以上方剂应用需专业人士辨证处方应用。

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