胃癌术后的饮食指导
胃癌术后病人饮食指导
胃癌病人因进食时间较长,当病情稳定恢复经口饮食时,需要规律、按步骤、阶梯式恢复饮食。应由医生进行全面的病情评估,评估通过,先经口饮水,无不适症状后逐步过渡到清淡流质饮食,半流质饮食,软食,直至恢复至普食。
总原则:在医生指导下进食,恢复进食过程中少量多餐,如进食后出现腹痛、呕吐或明显腹胀请停止进食并联系医生。
术后恢复进食步骤:
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时间 |
饮食分类 |
间隔时间 |
进食量化指标 |
饮食内容 |
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第1天 |
少量流质 |
3h |
20-50ml(6-7次) |
水和米汤 |
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第2天 |
半量流质 |
2-3h |
50-80ml(6-7次) |
米汤、肉汁、菜汁等 不吃蔗糖、牛奶及豆浆等 |
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第3天 |
全量流质 |
2-3h |
100-150ml(6次) |
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第4-5天 |
半流质 |
3-4h |
300ml(5-6次) |
烂面条、馄饨、肉末等,少量高营养、产气少的如鱼泥、肉泥粥,蛋羹等 |
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第6-9天至出院 |
软食 |
4h |
3次主餐 下午或者晚上1次辅餐(原来饮食量一半) |
软米饭、菜、肉切碎煮烂、面条等 |
注:食材种类根据自己爱好选择,量供参考,遵循少量多餐原则。
胃癌术后家庭营养饮食指导
出院后,尽管切口已经愈合,但胃容量受限,宜少量多次进食高营养饮食,做到定时、定量,少食腌、熏食品,避免过烫、过辣及煎炸食物,切勿酗酒、吸烟,禁暴饮暴食,养成劳逸结合、行为规律的健康生活方式。
总原则:饮食应注意逐渐过渡,从稀到稠,从量少到量多,从低热量到高热量,使糖、蛋白质、脂肪的摄入逐渐与机体需要相匹配,每日摄取的总热量以1500~2000千卡为宜。
出院后饮食指导:
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时间 |
早餐 |
午餐 |
晚餐 |
辅餐 (下午或者晚上) |
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出院后 2周内 |
a) 牛奶150ml 煮鸡蛋1个 b) 米粥半碗 包子半个 c) 混沌小碗1碗 (选其一)
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烂米饭半碗 汤类小碗 肉类50g(肉糊状) |
a) 大米粥1碗 馒头半个 b) 牛奶150ml 包子1个 |
a) 蛋糕1块 b) 牛奶100ml c) 坚果5-10颗 d) 汤类150ml (选其一) |
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第1个月至 第2个月
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a) 牛奶200ml 肉包一个 b) 煮鸡蛋1个 米粥1碗 c) 混沌1碗 d) 面条半碗 (选其一)
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瘦猪肉(50g)5-10片/牛肉5片等 蔬菜1份(200g) 软米饭半碗 |
a) 米粥1碗 包子或馒头1个 b) 混沌1碗 c) 面条半碗 (选其一) |
a) 杏仁10颗 b) 蛋糕一块 c) 牛奶200ml d) 汤200ml (选其一) |
胃切除后的饮食治疗原则
(1)少量多餐:术后宜少量多餐,少吃多餐,由于每次食物限量,不致会引起肠腔过分膨胀,牵引残胃产生一系列血管收缩症状。限制食物及糖类摄入,亦不致会使血容量增加产生很大的改变。
(2)干稀分食:进餐时不用汤与饮料,因流质饮料通过胃肠太快,容易将干的食物连同液体一起进入小肠。如用饮料,须在餐前或餐后30~45min时饮用,饭后平卧或采用平卧位进餐法,使空肠内容物回流到残胃,减少空肠过分膨胀,又可使食物在胃中停留时间长些,通过小肠慢此,促使食物进一步消化与吸收。
(3)限制糖量:胃术后初期,由于过多的糖分在肠内可引起肠液的大量分泌,使血容量急剧改变而产生一系列临床症状。所以,每餐糖类食物应适当限制,最好将单糖、双糖与多糖食物混食,延长吸收时间,防止“倾倒综合征”的发生。
(4)扩大“温和膳食”的范围:在胃切术后恢复期中,有些体重不增加,甚至下降,主要原因是病人有惧怕心理,不敢多食。因此,营养素摄入量不够,不能恢复到术前标准。首先要耐心同病人交流,使他们逐步扩大他们的“温和膳食”的范围,敢于吃过去不改吃的食物,如油炸食等,然后逐步地吃正常人的饮食。
胃癌患者术后的饮食推荐:
(1)宜多吃能增强免疫力、抗胃癌作用的食物,如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝、沙虫、猴头菌、鲍鱼、针鱼、海参、牡蛎、黄鱼鳔、海马、甲鱼。
(2)宜多吃高营养食物,防治恶病质,如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、塘虱鱼、青鱼、黄鱼、乌贼、鲫鱼、鳗、鲮鱼、鲳鱼、泥鳅、虾、淡菜、猪肝、鲟鱼。
(3)恶心、呕吐宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、杨桃、无花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、乌梅、莲子。
(4)便血宜吃淡菜、龟、鲨、鱼翅、马兰头、金针菜、猴头菌、蜂蜜、荠菜、香蕉、橄榄、乌梅、木耳、羊血、蚕豆衣、芝麻、柿饼、豆腐渣、螺等。
(5)腹泻宜吃鲨鱼、扁豆、梨、杨梅、芋艿、栗子、石榴、莲子、芡实、青鱼、白槿花。
(6)腹痛宜吃金橘、卷心菜、比目鱼、鲎鱼、蛤蟆鱼、沙虫、海参、乌贼、黄芽菜、芋头花。
(7)防治化疗副作用的食物:猕猴桃、芦笋、桂圆、核桃、鲫鱼、虾、蟹、山羊血、鹅血、海蜇、鲩鱼、塘虱、香菇、黑木耳、鹌鹑、薏米、泥螺、绿豆、金针菜、苹果、丝瓜、核桃、龟、甲鱼、乌梅、杏饼、无花果。
胃癌患者的饮食禁忌:
(1)忌烟、酒。
(2)忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。
(3)忌霉变、污染、坚硬、粗糙、多纤维、油腻、粘滞不易消化食物。
(4)忌煎、炸、烟熏、腌制、生拌食物。
(5)忌暴饮暴食,硬撑硬塞。
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