奥希替尼耐药寡进展处理

      我长沙一个病友锡锡，上半年奥希替尼差不多吃了快4年，缓慢耐药了，原发肿瘤有点变大。当时她问我怎么办？我其实当时比较倾向让她奥希替尼加量联合贝伐试一试，但是后来她去肿瘤医院找医生，医生建议培美+顺铂+贝伐+信迪利。用完两次评估免疫没有效果，变化不大，医生建议继续培美+顺铂+贝伐，再用两次评估稳定变化不大。评估完医生建议去顺铂，培美+贝伐，打完两次。感觉体感不对，眼睛水肿，脖子疼，有点头晕。影像检查提示纵隔肿瘤增大，压迫静脉，造成贫血头晕眼皮水肿。这次医生建议，换靶向药试一试。她问我试一试什么靶向药，我当时推荐伏美替尼加量吃160mg，然后去找一个好医院放疗一下。

        她这次真的怕了，体感一直非常好，体感变差。用她的话讲瑟瑟发抖！前两天到上海胸科医院看能不能放疗，医生看完建议再观察几天，等靶向药起效再放疗效果更好！今天伏美替尼加量吃了第八天，早上发信息给我说靶向药起效，症状缓解一下！真的替锡锡高兴😄

       通过这个事我想分享的是，奥希替尼耐药，我个人觉得如果是寡进展，可以用奥希替尼联合贝伐；奥希替尼联合培美化疗打压一下；奥希替尼联合贝伐外加培美化疗打压；或者可以换伏美替尼加量试一试。也可以寡病灶用放疗，处理一下单个肿瘤！我认为寡进展不要太大变动方案，采用寡处理会比较稳当！