求助:伯瑞好还是卡马好?

母亲54岁,21年5月确诊中央型肺癌伴随骨转移,基因检测出现e19、tp 53突变
21年5月-12月吃奥西替尼,打地舒单抗,前两个月主病灶缩小了50%以上,后续保持稳定
21年12月底复查肺部进展
22年1月基因检测有e19,met 扩增(倍数4.1),yes1和tp 53
22年1月-7月进行8次化疗,培美➕奈达铂6次,单培美2次,每次均打护骨针,期间复查保持稳定,无明显缩小
22年8月复查肺部缓慢进展
22年8月医生建议盲试奥西➕赛沃,获益较佳,因注射地舒单抗后高热,停止地舒
22年8月-23年11月服用奥西➕赛沃,前两个月病灶缩小50%以上,主病灶基本吃没了,余少量结节保持稳定
23年3月骨转疼痛,加上新冠和甲流,骨转疼痛加剧严重,在5月,6月,9月分别放疗了盆骨,腰椎,胸椎,颈椎,疼痛有所缓解
23年9月底疼痛复发加重
23年11月底复查肺部结节增大,新增淋巴结
医生建议可以再试试伏美➕伯瑞看有没有效,没用再做活检(因患者体感差,骨转疼痛,下不了床)
想请教各位战友老师,这个方案可行吗,伯瑞好还是280好?需要把奥西换掉还是可以尝试奥西保留换掉赛沃

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个人的体质对药物的敏感都是不一样的
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2023-12-20 09:56:24
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wmp666_666 赛沃余
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2024-03-05 15:59:45
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正版药好一点
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2024-01-12 14:29:58
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都是能实行的方案。那个好,个人体质不一样。只能一个一个试呗,看看那个副作用小效果好。最好再做下基因检测,不知道是不是有了新的耐药突变
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2023-12-19 22:48:33
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标志物有变化吗?骨转增加不一定是进展或者耐药
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2023-12-20 11:12:05
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invay
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