开始第四期卡培他滨加吡咯替尼，给三期做个记录吧

第三期用药时间是2023.11.30-2023.12.13，这一期总的来说副作用依旧但也算可控，吡咯替尼维持在4粒上不去，卡陪早3晚3很是煎熬。

第二期结束时做了增强核磁，转移的锁骨下淋巴结看不见了，这期不放心又做了个全面的彩超，均未发现肿大淋巴结，很高兴药效很好，但同时发现颈动脉血栓和狭窄，可能与长期高血脂及输液港有关，虽然一直在吃阿司匹林肠溶片和他汀药物，但血管外科让再做个头颈cta决定是否有必要手术治疗，然而母亲12月不想再跑医院了，计划农历年前再把检查做了。

血液检验这次发现胆红素开始升高，超标准1.5，医生说再观察，一年了一直在吃易善复和熊去氧，不然感觉能飙的更高。ca724也突然高标准一点，医生也说再观察。在觅健里搜索发现这是卡陪他滨副作用，伤胃了也会导致724升高，唉，那就再观察吧……

关于第三期腹泻：

千万不要吃奶油！！本来第一周前四天没吃止泻，也控制的很好，一天两次左右腹泻，结果吃了一小块蛋糕，后面一个多星期就离不开易蒙停了（前面都吃的蒙脱石散，这期想着换一下，就吃的易蒙停）。而且，以前夜里不会拉肚子的，现在凌晨两三点会腹泻一次，真的不要小看药物，副作用反扑也很厉害！补液盐喝不下，所以囤了很多椰子水来补液，每次腹泻后加热喝一杯。第四期打算把吡咯替尼改到早上和卡培他滨一起吃了，这样希望夜里不要出现腹泻，睡觉好点，情况下期记录完再反馈吧。

关于恶心反胃：

‌‌这次从服药第一天开始每天早上空腹一粒雷贝拉唑，也不知是否有效，基本都是在六七天的时候开始没胃口，反酸水，嘴巴苦，这次在十天左右经常开始腹痛，热敷会好一点，最后两天还会有胃痛，停药两三天症状缓解，第四期打算继续服用雷贝拉唑观察看看。

关于口腔溃疡手足综合症等：

这期口腔溃疡好很多，我觉得是维生素b累积出效果了，从服用甲钴胺开始，母亲说晨起的手僵也有所缓解，所以复合维生b，b6，甲钴胺还是持续服用的。手足综合还是靠少干活，多外涂，但服药期间这些辅助也只能是延缓恶化的速度而已，希望早点坚持到医生说“可以适当减点药量了”，哈哈，天天就盼着少吃一点卡陪他滨。