求解：最难解的选择题

中科院肿瘤医院的专家严格遵从指南，认为不需要术后辅助治疗。如果个人实在不放心想用药，条件允许建议做mrd微残留，根据结果再决定治疗方案。

山东省肿瘤医院的专家认为，家母含有15％的微乳头和气道播散，含有这两个高危因素，一般预后不好，容易复发转移，建议服用埃克替尼或者奥西替尼。

青岛大学附属医院的专家认为，除了两个高危因素外，基因检测显示还有tp53突变，这种抑癌基因突变，一般预后较差，而且合并egfrl21 858r基因突变，这种突变预后也不如egfr19的好，建议用国产三代阿美替尼。

网上看到广东省人民医院乔贵宾医生发的视频号讲解，认为只要是1a期，有高危因素，也不需要辅助治疗。

我自己最近也在网上查阅不少资料，发现家母还有一个所谓的高危因素，就是手术采用了段切没有采用叶切，当时在上海肺科医院，专家看了目前的ct显示病灶26×0.8mm,说影像学显示超过2厘米的，都是建议叶切，但是青岛大学附属医院采用了段切，而且病理报告没有说病灶长宽高，只说直径1.1厘米，所以比较困惑，到底病灶多大，会不会超过两厘米。网上说有高危因素局部切除这种复发几率也比叶切高。

家母l858r突变丰度23.57，网上说本身l858r对靶向药敏感程度低，这突变丰度不高，如果用药，首推达可替尼，然后厄洛替尼，最后奥西替尼，但是家母这种基因表达恐怕服用效果也不会很好，用药也没有有效数据支持，而且还有副作用，不用药，这么多不利因素，寝食难安，真是遇到了这辈子最难的选择题。到底如何选择，病人才能获得最大收益呢？