没有手术机会的肺癌患者，这些治疗方法也能带来长生存！

科普君

来源:觅健 2023-11-19 18:00:36

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关键词：肺凡力量小细胞肺癌非小细胞肺癌EGFR

"肺部有异常，那就把它切掉"

这直观的观念源于手术作为肺癌的根治方法之一的事实，但在实际情况中，并非所有肺癌患者都能够满足手术的条件，像是Ⅲ期不可切除、晚期和处于广泛期小细胞肺癌的患者，因为病变的广泛程度，导致手术可能不再是可行和有效的治疗选择了。

那这部分患者怎么办？

无法手术的患者，这些方式也能治疗

Ⅲ期不可切除

这部分分期的患者和IV期最大的区别在于还是有治愈的希望！《中国抗癌协会指南（CACA）》明确指出，5%~20%的患者通过放化疗联合治疗达到长期无瘤生存。因此，放疗联合化疗的综合治疗也是处于这个分期的患者的标准治疗方式^[1]。

近年来，免疫治疗（PD-L1单抗）的加入更是给这类患者带来了“治愈”的希望，研究显示，Ⅲ期不可切非小细胞肺癌患者根治性放化疗后，接受免疫巩固治疗，5年OS率达到了42.9%。因此，免疫治疗已证实可用于局部晚期不可切除肺癌同步放化疗后的巩固治疗^[2]。

Ⅳ期肺癌

靶向治疗，就像是一把狙击枪，精准地对癌细胞进行点对点的打击。这种治疗方式不仅提高了抗癌的精准性，还减轻了抗癌药物对正常细胞的影响，从而提高了患者的生存质量。

根据CACA指南的建议，无论是早期还是晚期的肺癌患者，在确诊时都推荐进行基因检测。以EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌为例，EGFR靶向药的问世使得这部分患者不再局限于以化疗为主要治疗方式。临床研究显示，相较于传统的化疗，三代EGFR靶向药能够显著延长晚期非小细胞肺癌患者的无进展生存期，甚至翻倍^[3]。

广泛期小细胞肺癌

小细胞肺癌一直以来都被认为是“最难啃的骨头”，因为至今还缺乏精准治疗的方法。免疫治疗的加入则改变了这个局面。近年来的多个研究已经证实，一线依托泊苷+铂类+PD-1/PD-L1抑制剂可以显著延长广泛期小细胞肺癌患者的生存期^[4]。

基于这些研究，目前临床指南已将免疫联合化疗作为广泛期小细胞肺癌的主要治疗手段。

综上所述，没有手术机会，也不要丧失信心。治疗的道路或许不同于最初的设想，但在医学在进步，我们拥有更多多样化、精准的治疗选择。从放化疗联合治疗到靶向治疗、免疫治疗，每一项进展都为患者带来了新的希望和可能性！

专家助力，帮你选对抗癌“武器”

正值11月“国际肺癌关注月”，为了给更多的患者及家属解答疑惑，了解没手术机会还有什么治疗方式，在中国抗癌协会科普专业委员会的指导下，觅健肺小凡给觅友们开设了2023年“肺凡力量”肺癌疾病科普教育大型讲座，本次的科普直播主题为「别放弃！不能手术的肺癌患者还有这些选择」。

本次直播，我们非常荣幸地邀请到了3位肺癌专家：

来自大连医科大学附属第二医院胸部肿瘤科的戴朝霞教授
来自中国医科大学附属盛京医院肿瘤内科的韩琤波教授
来自大连市第五人民医院肿瘤内科的唐淑红教授

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直播主题

在本次直播中，戴朝霞教授将为觅友们详细不能手术的患者有哪些治疗方案可以选择；韩琤波教授将给大家讲解晚期非小细胞肺癌的内科治疗；唐淑红教授将会和大家一起讨论小细胞肺癌的治疗。

相信觅友们有很多问题想要问这三位专家，那么，肺小凡在此诚挚邀请各位觅友，积极参与本次“肺凡力量”的直播，直播间将会抽取评论区进行问题答疑！

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直播信息

直播时间

2023年11月21日 18:00-20:00

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专家介绍

戴朝霞教授

大连医科大学附属第二医院胸部肿瘤科主任医师

辽宁省抗癌协会理事

辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会委员

国际肺癌研究协会会员
中国第一届肺癌MDT专家委员会成员
中国医药教育协会肺部肿瘤专委会常委
中国医药教育协会肺部肿瘤专委会患教中心副主委
CTONG东北肺癌区域联盟成员
辽宁省细胞生物学会胸部肿瘤分会副主委
辽宁省细胞生物学会精准医学与大数据副主委
辽宁省生命科学学会老年肿瘤专委会常委
大连医学会医学工程分会委员

韩琤波教授

中国医科大学附属盛京医院第一肿瘤内科

主任医师

中国抗衰老促进会肿瘤营养专业委员会常委

中国医促会肺癌控制与预防分会委员

辽宁省细胞生物学学会肺癌细胞靶向和免疫治疗专委会主任委员

辽宁省细胞生物学学会胸部肿瘤分会副主任委员

辽宁省细胞生物学学会精准医疗与大数据管理委员会副主任委员

辽宁省医学会放射肿瘤治疗学分会常委

唐淑红教授

大连市第五人民医院肿瘤内科主任医师

辽宁省抗癌协会肿瘤心理专业委员会常委

世界华人肿瘤医师协会委员

中国抗衰老促进会肿瘤营养专业委员会常务委员

中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会委员

中国医疗保障国际交流促进会胰腺疾病分会委员

辽宁省医学会肿瘤学专科分会委员

辽宁省生命科学学会老年肿瘤专业委员会常委

辽宁省细胞生命科学学会肿瘤精准与转化委员会常委

辽宁省生命科学学会肺癌专业委员会委员

大连市医学会肿瘤学专科分会副主任委员

大连市医师协会肿瘤医师分会主任委员

大连肿瘤学会副秘书长

什么是“肺凡力量”

“肺凡力量”是由中国抗癌协会科普专业委员会主办、觅健协办的大型肺癌疾病科普教育讲座，意在通过普及肺癌的相关知识，传达正确的治疗观念，给处于治疗困境中的肺癌患者解决抗癌路上的难题，避免让肺癌患者在抗癌路上走弯路。

“肺凡力量”已经连续开展6年，在过去6年中“肺凡力量”影响了上百万肺癌患者及家属，今年已是“肺凡力量”开展的第7年。中国抗癌协会科普专业委员会将持续为广大群众带来肺凡力量科普活动，提高人们的防癌、抗癌意识，普及癌症的规范化诊疗知识。

参考来源

[1]中国肿瘤整合诊治指南（CACA）非小细胞肺癌. 中国抗癌协会. Available at https://wap.cacakp.com/appguide/pdfDetail/id/34. Accessed on 13th July, 2023

[2]David R. Spigel, et al. Five-year survival outcomes with durvalumab after chemoradiotherapy inunresectable stage III NSCLC: An update from the PACIFIC trial. 2021 ASCO, Abstract 8511.

[3]Papadimitrakopoulou V A, Mok T S, Han J Y, et al. Osimertinib versus platinum–pemetrexed for patients with EGFR T790M advanced NSCLC and progression on a prior EGFR-tyrosine kinase inhibitor: AURA3 overall survival analysis[J]. Annals of Oncology, 2020, 31(11): 1536-1544.

[4]Paz-Ares L, Chen Y, Reinmuth N, Hotta K, Trukhin D, Statsenko G, Hochmair MJ, Özgüroğlu M, Ji JH, Garassino MC, Voitko O, Poltoratskiy A, Musso E, Havel L, Bondarenko I, Losonczy G, Conev N, Mann H, Dalvi TB, Jiang H, Goldman JW. Durvalumab, with or without tremelimumab, plus platinum-etoposide in first-line treatment of extensive-stage small-cell lung cancer: 3-year overall survival update from CASPIAN. ESMO Open. 2022 Apr;7(2):100408. doi: 10.1016/j.esmoop.2022.100408. Epub 2022 Mar 1

内容制作

温馨提示：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。

封面图片：觅健

责任编辑：觅健小李