阿来146天术后30天（MRD）2023/11/18

吃阿来替尼的146天，术后30天，ALK.EGFR.TP53多种突变。今天是术后一个月，手术的创伤也像天气一样，在突然寒冷之后，又慢慢的回升上来，衣服加加减减的。

最近一直在忙着MRD检测的事情，和几家公司联系了解相关情况，也看了网上各路大神的看法，有的推荐，有的反对，反复琢磨后，个人认为虽然没有治疗意义，但和肿标一样，持续检测也没啥坏处，总有一定的参考价值。也就是吴一龙团队研究结果，通过对血液中残留的微小病灶进行监测，可以早于影像学发现肿瘤细胞，进行复发风险监测。

选定了一家公司，选了1次组织和6次血液的套餐，开始相关检测准备，准备分三年时间做完检测。以为MRD只是抽一管血邮寄出去就行了，真正到操作层面才知道，原来挺复杂的。做MRD要提供组织样本，特是要有肿瘤组织，进行大panel基因检测（确诊时只做了49基因不够），作为后续血液检测的基线。这就让人为难了，由于手术后切除组织没有发现癌细胞，无法用于检测，又联系医院，当时穿刺组织很少，已经做了一次病理分析，一次基因检测，所剩组织不多，切了15个白片。医生说，里面癌细胞不是太多，能否质检合格，还要等MRD公司实验室检验，不合格就不能做基因检测。工作人员说，样本抵达实验室，会进行质量控制的，基因检测不是找活的癌细胞，癌细胞脱离人体是活不了的，只要有能染色出现的癌细胞，就能做基因检测，不能做基因检测，款项退还。