请大家给点建议谢谢

万能的朋友你们好,老婆去年五月份确诊肺腺癌,做了基因检测EGFR L858R突变,然后吃了阿美替尼加培美曲赛和顺铂化疗,到今年五月份考虑耐药,去复查头上有转移,考虑脑膜转移,病人吃不下饭,呕吐头疼,看着是真心的难受啊,最后医生原因头部放疗,吃伏美替尼加贝伐单抗,症状好转,到了今年十一复查,肺部原发灶比原来大了一点点,。原来是0.8×0.6。现在复查1.2×1.0。请问大家是不是耐药了啊,还是继续原来的方案。现在一个礼拜没吃药了,病人又开始头疼,呕吐,请问还怎么办啊,谢谢大家啦,谢谢图片

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亲,我爸也是这个突变,方案也是伏美加贝伐。一般都是能靶向药就用靶向药。问问医生能不能双倍伏美?三代入脑效果不错。化疗和靶向应该不能联用吧。
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2023-11-28 08:46:14
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您爱人刚发现时候有其他转移吗?为什么化疗和靶向一起呢?
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2023-11-04 15:24:02
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先查清楚有没有脑膜转移,确诊判断有3条件。。。。 1具有一种或多种表现,脑症状有头痛、恶心、呕吐,癫痫发作,意识水平下降,视乳头水肿。神经受累如复视、听力下降、面神经麻痹。脊髓方面截瘫、二便障碍、神经跟痛。。。。。 2、一项或多项辅助检查异常:颅内压增高,脑脊液蛋白增高,糖减低。影像学方面脑膜增厚或软脑膜线型、条索样强化。脑脊液中存在CTDNA.。。。。。 3、确诊实验,脑脊液细胞学的肿瘤细胞阳性,或目标细胞的肿瘤标记物阳性。。。。。 同时满足以上条件当然确诊,第三项是金标准。如果第三项是阴性,只满足1、2,诊断为可能脑转,可以按脑膜转治疗观察。。。。。 然后你为什么停靶向药,谁让你停的?
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2023-11-04 17:43:44
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要不要试试奥希替尼加倍?
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2023-11-04 16:04:22
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最好是先处理脑部病灶,否则病人太难受,其他的治疗也无法进行。
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2023-11-04 16:34:34
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