癌症究竟怎么夺走人的生命的
癌症让人闻之色变,除了因为它是绝症,还因为很多人认为癌症到了末期,要不痛死,要不器官被癌细胞彻底破坏而死,想想都非常可怕。
但其实,这些都是误解,大部分人并不清楚癌症的死因,医生通常也不会告诉你。今天就带大家深入一般人不常见的视角,讲讲临床上大多数癌症患者的真实死因。
一、感染
感染是临床上癌症患者最常见的死因。癌症患者非常容易受感染,主要有三个原因:
首先是免疫力低下。通常到了末期,患者胃口都不太好,营养不良会间接让免疫力下降,细菌就有机可乘,感染就会找上门。而且营养不好,体力也会变差,消化也不好,容易呕吐,呕吐物就有更多机会被吸到呼吸道,加上没有气力咳嗽,就会造成吸入性的肺炎。
二是有难以去除的感染源。腹腔内的癌症,例如大肠癌、肝癌等时常会造成腹水,而且这些腹水很难消除,不断产生。腹水对细菌来说是良好的培养基,当肠道内的细菌跑到腹水中,就容易造成腹腔感染。另外,腹腔内也可能因为癌细胞转移、坏死,形成脓肿。种种因素都会让细菌大量繁殖,一旦细菌入血成为败血症,患者就很容易死亡。
三是治疗相关的副作用。化疗、靶向药物等,在杀癌细胞之外,也会杀自己的白细胞,导致免疫力低下,就非常容易受感染,发生败血性。
二、出血
出血是比较严重的并发症,能在瞬间带走一个人。癌症患者往往有以下几种容易出血的情况:
癌细胞增殖快,死亡也很快,肿瘤表面容易有坏死或者溃疡,血管破了,就会发生出血。如果肿瘤长在高血流的器官,像是肝或肾,破裂出血比较严重,患者就会因出血过多而死。
有些肿瘤长在大血管附近,如口腔癌、咽喉癌、食道癌,有可能侵犯颈动脉,造成颈动脉破裂,颈动脉的血压很高,患者瞬间大出血,根本来不及抢救。胃肠道的肿瘤如果出血,会有吐血或者便血症状,一般用药物可以止血。但是,除了肝癌,很多癌症也喜欢转移到肝脏,肝脏又是制造凝血因子的器官,一旦肝功能不好,无法制造足够的凝血因子,凝血功能就会出问题,容易出血,难以止血,最终就会因为这样而死亡。
三、阻塞
肿瘤长在有通道的器官,如呼吸道、肠胃道、泌尿道等,就会造成阻塞的并发症。
例如肺癌,阻塞了气管,空气就没办法进入肺部,会导致肺塌陷或是换气的问题。另一方面,肺部的脏东西如痰等,也会因为阻塞不容易被咳出,久而久之就容易滋生细菌,变成难以解决的肺炎,发生败血症被带走。
胃肠道肿瘤,会导致食物被阻挡而过不去。肝、胆囊、胰脏等的肿瘤,塞住胆道胆汁就下不来,形成黄疸。这些情况可以通过放置支架或者手术来打通阻塞的管道。实在没办法从肠胃到进食,也可以采用静脉营养,但这种方式营养不够全也不够足,最后也容易间接发生感染和败血症。
另外,肠胃道肿瘤也容易产生血栓,如果塞在大血管,像是肺动脉栓塞,死亡率很高。
四、压迫
肿瘤不断向外生长,就会压迫周围的器官和组织,医学上叫占位效应。
像是胰头,它正好包着供应肠子的血管,所以当胰头长了肿瘤,会造成肠子血供不足而造成肠坏死。肺癌、淋巴癌或食道癌等,都可能把气管压扁,造成呼吸困难。消化道受压,食物下不去,营养就会出问题。输尿管受压,尿液下不去,就会造成肾积水、肾衰。骨转移造成骨头被破坏,就会造成压迫性骨折,如果压到脊椎、神经,就会造成麻木、大小便失禁等,甚至可能会瘫痪。
最严重是脑癌或是脑转移,因为头部是一个密闭的空间,不能扩展,所以脑部长了肿瘤,颅内压就会暴增,压力往下传递,形成脑疝,压迫到延髓的心跳呼吸中枢,人就会昏迷、呼吸心跳停止。
五、肾衰竭
肾脏是负责排水、排毒,也负责调控酸碱度的器官,一旦它失去功能,水分排不出去就会造成水肿,毒素排不出去就会尿毒症,都是致命的。恶性肿瘤常常造成肾功能衰竭。
一是肿瘤裂解综合征。肿瘤坏死或化疗后,癌细胞会大量死亡,释放出细胞里面的物质,例如尿酸、钾离子、磷离子等,最终通过肾脏排出。如果肾脏无法及时清空它们,就会沉积在肾脏,造成急性肾损伤甚至肾衰竭。
二是癌症直接造成肾衰。像是肝癌或是转移性肝肿瘤,进展到最后,肝功能变差,会连带影响肾脏功能,称为肝肾综合征,通常病情进展到这个阶段,患者就时日无多了。
最后,像是出血、休克或是癌症治疗药物都可能对肾脏造成损伤。虽然这个肾损伤是可逆的,但如果患者没有足够的体质和时间复原,水肿、毒素、尿酸排不出去,就会促进患者死亡。
六、离子不平衡
人的细胞内外都有各种各样离子,例如钠、钾、钙、磷、镁等,都有重要的功用,一旦离子失衡,往往是致命的。
有些肿瘤会分泌一些激素刺激钙离子从骨头释放,有些因为骨转移造成骨质破坏,都会产生高血钙现象。高血钙轻则乏力、恶心、呕吐,严重会发生昏迷、癫痫。
肿瘤裂解、肾衰竭,都会造成高血钾。一旦血钾过高,能直接让心脏停止跳动。
总而言之,临床上肿瘤患者的死亡,大多并非由肿瘤本身直接导致,而是并发症造成,通常也不会只有单一原因。癌症末期,医生主要对付的也是各种并发症,尽力提高患者的生存时间和生存质量,而不是抗癌。
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2023-09-19 07:08:38 有用(0)
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2023-09-19 08:59:26 有用(0)
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2023-09-18 22:41:23 有用(0)
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