吃阿来替尼的第71天（微创和开胸手术） 2023/09/05

吃阿来替尼的71天，肺腺癌3a期，Alk，egfr，tp53多种突变。

     今天如饥似渴的学习了关于3A期肺癌手术的一些基础知识。虽然有诊疗指南作为参照，但受肿瘤具体部位，转移情况，基因突变，年龄，身体耐受，基础疾病，治疗情况，个人意愿等多因素影响，一人一策，一人一命，有巨大的异质性，个体性。

        关于手术的方式，胸腔镜等微创手术创伤更小，不伤几肋骨，疼痛更小，恢复更快。早期肺癌，老年人，身体不耐受的使用更有利。开胸手术，医生操作空间更大。为了切得更干净，局部晚期肿瘤，T3T4等比较大的肿瘤，以及生在中央的肺癌，侵犯了血管气管，以及淋巴结转移范围较大的肿瘤，一般开胸手术。但是无论是微创手术、开胸手术，只是外在伤口表现不同，肺内该切多少切多少，淋巴该清扫多少清多少，肺内创伤不会有什么区别。 具体采取什么手术方式，最终由医生综合研判，以切得更干净为首位目标！