奥西280耐药化疗三次

2⃣️0⃣️年1⃣️0⃣️月开始一代易瑞沙（组织测出21 858突变）；

2⃣️1⃣️年5⃣️月肺部新发结节换三代奥希替尼（期间两个月胸水增多）；

2⃣️1⃣️年7⃣️月用胸水测出21858，met扩增倍数10.8，egfr扩增，奥西➕280（300mg✖️2）

奥西➕280联药至2⃣️3⃣️年2⃣️月，原发病灶增大，胸水增多，肋骨疼痛。再次胸水检测，还是21和egfr扩增，但met扩增未测出，停了280。脑转位置医生说应该是新发，与确诊时脑转位置不同，骨扫描第六根肋骨转移；

三次化疗（培美➕卡铂）：

23年3⃣️月一化（培美500mg➕卡铂250mg）

4⃣️月二化（培美500mg➕卡铂250mg）（三化前复查原发稳定，肺部部分结节和肾上腺增大 ，胸水增多）

因此5⃣️月8⃣️ 三化（培美500mg➕卡铂加到350mg，奥西继续）

5⃣️月1⃣️8⃣️ 增强ct原发病灶缩小，但体感右肺那边还是痛《今年几乎都在吃止痛药》

5⃣️月2⃣️2⃣️ 胸水基因检测 egfr21，egfr扩增 再次测出met扩增

6⃣️月2⃣️2⃣️ 达可3粒➕280（300mg✖️2）八天

7⃣️月1⃣️ — 7⃣️月1⃣️1⃣️ 达可3粒➕280（350mg✖️2）

7⃣️月1⃣️2⃣️—7⃣️月2⃣️3⃣️ 胃呕血停靶向《12天》，做了肺部ct原发稍缩小，胸水还是增多

7⃣️月2⃣️4⃣️—8⃣️月1⃣️6⃣️ 继续达可3粒➕280（350mg✖️2）