【羟氯喹应用自身免疫性疾病……】

羟氯喹应用自身免疫性疾病的妊娠结局meta分析

【据《Br J Clin Pharmacol》2015年12月报道】题：使用羟氯喹的自身免疫性疾病的妊娠结局——一项系统性回顾和Meta分析（作者Kaplan YC等）

土耳其的Kaplan YC等进行一项Meta分析，旨在明确自身免疫疾病患者妊娠期使用羟氯喹（HCQ）是否增加不良妊娠结局的风险。
研究人员搜索起始至2014年11月21日MEDLINE、EMBASE、Science网和Cochrane中心登记注册对照试验数据库中的数据，评估妊娠期间暴露于HCQ和对照组（未暴露）孕妇的妊娠结局。由两个独立的评审者进行回顾，并采用非随机研究方法论指数（MINORS）（未成年人）进行质量评价。采用随机效应方法来计算结果的比值比（OR）。荟萃分析报告显示，先天缺陷（OR 1.13，95％CI 0.59-2.17），颅骨（OR 0.62，95％CI 0.13-3.03），心血管（OR 1.06，95％CI 0.29~3.86），泌尿生殖（OR 1.38，95％CI 0.42-4.53），神经系统畸形（OR 1.81，95％CI 0.31-10.52），死胎（OR 0.69，95％CI 0.35-1.34），低体重（OR 0.69，95％CI 0.21-2.27）或早产（OR 1.75，95％CI 0.95-3.24）均无显著增加。然而，HCQ暴露组的自然流产率显著增加（OR 1.85，95％CI 1.10-3.13）。
在这些研究中，除了对早产儿评价结果外，并没有发现有其他显著不同。除了自然流产率外，妊娠期暴露于HCQ的自身免疫疾病未发现增加不良妊娠结局的风险。自然流产可能与潜在疾病活动相关，需要进一步研究。
（钟岩 报道）