温州女首富赵宁去世，与癌症抗争20年，这5条长生存法则值得学习！

西南医科大学附属中医医院心胸外科刘浩表示：

那么，很多觅友可能想问：是不是只有早期肺癌患者才能手术？术后要不要辅助治疗巩固手术效果？如果不能手术还有其它延长生存期的方式吗？

别着急，继续往下看，只要方法选对，实现长生存的患者并不少。

肺癌Ⅰ-Ⅱ期属于早中期，手术机会比较多，获益可能性大。肺癌中晚期则要看情况。

1.肺癌Ⅲa期，多数可手术

2.肺癌Ⅲb期，部分可手术

这一类患者，往往可能是肿瘤侵犯了重要的组织器官，比如说大的血管、肺动脉、上腔静脉、胸壁、心包等这些重要的组织器官，当无法做一个手术的根治性切除的时候，也许医生就会选择保守治疗。简单来说，癌细胞到处扩散逃窜，手术可能切不干净，患者白受罪。

但是目前有个降期手术，即通过一些术前新辅助治疗，比如新辅助化疗两个周期，或者是联合免疫治疗，又或者是靶向治疗等辅助治疗的方法，让肿瘤缩小降期，过后再选择手术。所以Ⅲ期的患者一定要做具体的评估，或是看这个患者有没有手术的意愿，然后医生来给他创造条件做手术。

下面是觅健采访的医生职业生涯中印象比较深的成功2个降期手术案例：

3.肺癌Ⅳ期，一般不手术

晚期患者扩散程度比较深，手术治疗无法达到我们外科医学上所说的完全性切除，切不干净效果就不好。这样的患者不如进行保守治疗、综合治疗，活的质量会更高，活得更久。

术后辅助包括化疗、放疗、靶向治疗等方式，目的是为了巩固手术效果，提高患者生存率。

1.肺癌Ⅰa期不需要

2.肺癌Ⅰb期部分需要

有高危复发因素是需要辅助治疗的，比如，肿瘤癌周微血管有癌栓、微小残留病灶（MRD）阳性、循环肿瘤DNA（ctDNA）阳性、支气管端淋巴管或静脉中的癌栓、肿瘤累及脏层胸膜、肿瘤大小＞4cm的低分化肺癌或混合型肺癌等。

3.肺癌Ⅱa期以后需要

和传统开胸手术相比，现在肺癌大部分是胸腔镜手术治疗，创伤小、疼痛轻，恢复快、患者的住院时间短，而且出血少，也就是相应的并发症也会减少，一般术后两三天、三四天就可以出院，但还需要定期复查。

1.有些术后不舒服是正常的

但是，手术毕竟不是小事，切口区域的疼痛需要时间；由于现在腔镜手术会用到很多能量器械，比如说电刀、电钩、超声刀等这些高能量的器械，它们会刺激到气管等，所以患者术后出现咳嗽也需要。

2.有些术后不舒服警惕转移

①咳嗽：有的人咳嗽是因为在术后出现了肺部的炎症，像肺炎或者是肺部感染等等，这些都是造成咳嗽的原因。

②转移：有的患者可能会在一年、两年内出现转移。比如头晕的患者，可能是出现了脑转移，长期胸痛可能是骨转移，所以术后复查很重要。

如果遇到不适合手术或者不愿意手术的患者，可以参考下面5种常规保守治疗：传统化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗，以及抗血管生成药物的治疗。

1.靶向治疗

靶向治疗需要做基因检测，只有检测到有驱动基因阳性的患者，我们才会选择靶向药物治疗。

2.放疗和化疗

放疗属于局部治疗，化疗属于全身治疗。至于化疗的病人适合哪种化疗方案，主要根据患者肺癌的病理类型来判断。

3.免疫治疗

需要根据患者基因的水平，或者免疫检测结果，例如PD-L1的检测，然后才来确定保守治疗的方案。

4.抗血管生成药物联合治疗

通过抗血管生成药物，切断供给肿瘤营养的血管，只有切断这些为肿瘤组织供给营养的血管，切断肿瘤的营养来源，才能真正做到”饿死“肿瘤细胞，同时还不伤害我们机体的其他正常细胞。然后让治疗药物能够顺利到达肿瘤组织内部，使得治疗药物能够发挥其应用的治疗效果。因此在临床上，通常将抗血管生成治疗和其他治疗相互配合，起到事半功倍的作用。