延长易瑞沙耐药的几种方法

延长易瑞沙耐药的几种方法

经过长时间的沟通积累了一些关于延长易瑞沙耐用的方法希望对大家有所帮助
　　
一、西乐葆联合特罗凯抗耐药
　　
美国科学家最近通过试验证实，如果将用于治疗关节炎的处方药西乐葆与肺癌药物特罗凯（也可以尝试配和易瑞沙）（Tarceva）同时使用，可以扩大后者的适用人群。据最新一期美国《临床癌症研究》杂志报道，较早时候的临床数据表明，特罗凯只能对10％的肺癌患者有治疗效果，研究人员对这种情况既不能解释也无法解决。
　　
加利福尼亚大学伯克利分校研究人员在最新临床研究中发现，如果同时使用西乐葆与特罗凯，特罗凯的患者适用人群明显扩大，对33％的肺癌患者有治疗效果。领导这项研究的卡伦•雷坎普在一份声明中说，将两种药物同时使用后，发现特罗凯的患者适用人群显着扩大，“这表明西乐葆帮助部分患者消除了对特罗凯的抗药性”。
　　
虽然仍不能解释出现这种情况的原因，但雷坎普认为这与西乐葆的一些特殊性质有关。西乐葆属于环氧化酶—2抑制剂，目前是一种用于治疗关节炎的处方药物。但在最近的研究中发现，西乐葆能够抑制肿瘤周围血管再生，促进肿瘤细胞凋亡。美国食品和药物管理局2005年建议，应加强西乐葆在癌症防治方面的临床测试。
　　
二、易瑞沙耐药后的又一选择多吉美
　　
最近在本站团购易瑞沙的病友们有些耐药了，尝试使用多吉美，发现很有效果，下面介绍一下关于使用多吉美抗易瑞沙耐药的方法。首先是用量，本站群内病友们的使用量是从最低量来试的，一天一次，一次一颗，早晨服用，服用后，肺癌病人易瑞沙耐药后的病情减轻疗效不错，但随后的副作用也体现出来，副作用开始时是手足综合症，后期接着就是口腔粘膜红肿、腹痛、腹泻等，其中关节疼，身上起红斑比较常见，在这之后的两三个月发现病情有所进展，就又加了用量，改为一天两次一次一颗，病情不在有进展，得到控制到现在。
　　
以上方法对于广大肺癌易瑞沙耐药的病友来说是个好事儿，可以延长使用时间，而且在多吉美耐药后可以尝试再使用回易瑞沙！
　　
三、中药方
　　
近日易瑞沙的一个朋友为本站提供了一个验方，此方法是一个教授所用的，延长易瑞沙耐药已经5年，此教授乃医科大学研究分子的，现在公布出来，具体方法：白花蛇舌草30克，鱼腥草20克，金银花30克，半边莲30克，花粉10克，蒲公英20克，连翘10克，夏枯草20克，半枝连30克，甘草10克，沙参10克水煎服一日一剂。
　　
配和其它药用
　　
易瑞沙还是按常量服用，复方丹参滴丸一天一次一次10小粒，洛伐他汀胶囊（片）每天一次，每次1粒（片），20mg维C，每天三次，一次10片。益肝灵，每天3次，一次2版晚上8、9点吃（如果没有肝转，不用使用益肝灵）
　　
注意事项：吃药其间不要吃发性的东西，不要吃海鲜，姜，葱、大蒜，鸡，牛肉都最好别吃！
　　
如出现不能放化疗等中到重度的症状可以考虑使用易瑞沙、特罗凯、多吉美等靶向药物治疗，如不知如何使用靶向药物等问题，可以联系本站客服来咨询具体问题！ 易瑞沙耐药后的方案

耐药后，要分清耐药发生性质非常重要。 1、如果仅是原发灶、肺内转移灶、淋巴结增大，而且增大尺度非常小，这时候，建议不要全部停用易瑞沙，因为仅是部分耐药。这时候可以继续服易瑞沙，配合其他治疗。比如，一般主张患者处于这种状态时用单药“力比泰”，配合易瑞沙。如果完全停用易瑞沙而采取化疗前提是必须这个患者曾进行有效化疗或者患者从来没有化疗过，

这种情况下才可以考虑停用易瑞沙进行化疗。如果患者有过化疗病史，而且效果不好，这种情况一定要慎重完全停用易瑞沙。即使，有化疗有效病史，也要注意患者用过什么样方案，如果化疗药都用差不多了，一线二线化疗方案都用过了，这时也要慎重完全停用靶向药。因为癌细胞对靶向药有耐药性，同样对化疗药有耐药性。2、仅是肿瘤标志物升高，并不是停用易瑞沙标准。不赞成有一些病友在CEA上升后，影像学没有证实耐药，就急于停易瑞沙而采取化疗。但也有特殊的。比如某病人在起病时，就是直接服易瑞沙，一年半后出现CEA上升。当时让病友再服易瑞沙一个月，并跟踪CEA 胸部CT，结果胸部CT没有多少变化，CEA直线上升，有耐药迹象。因为病友没有化疗过，所以才建议停用易瑞沙而直接化疗，通过四次标准化疗后，CEA下降了一大半，胸部CT影像稳定。

后来继续服易瑞沙，状态还是非常不错。虽然后来CEA上升了一些，但是可以接受的范围，关键是状态好 影像学稳定。3、如果出现了新的转移灶，何时应该停用易瑞沙？1）如果出现肺内新转移灶，而没有出现远处转移，如骨、肝、脑等，这时建议化疗。化疗方案铂类 力比泰，整体效果稳定。治疗后，患者可继续服易瑞沙或特罗凯，往往仍有效。2）如果出现了远处转移，尤其是肝，骨，脑转移，特罗凯可以考虑，因为特罗凯在剂量上是易瑞沙三倍，可以通过加强剂量达到效果。

同时，靶向药对这些部位转移灶有效。但是，还要配合其他抗耐药措施处理。重要器官转移，尤其是肝转移，化疗要慎重，因为化疗本身就伤肝，这种情况化疗对肝毒性更强，对病友伤害就会大。如果脑转移，可以服替莫唑胺，如果脑水肿重，配合脱水处理外，还要考虑全脑放疗。如果上面器官出现转移，又不得不使用化疗时，建议选择毒性小一些的化疗药，如力比泰、多西他赛、白蛋白结合型紫杉醇等。一般主张上面这些化疗药要单药使用，联合铂类化疗一定要慎重.

二、易瑞沙耐药后靶向治疗药物的选择：力比泰(Alimta,培美曲塞二钠Pemetrexed disodium) 联合多西紫杉醇方案治疗晚期NSCLC（非鳞状细胞癌：不包括鳞状细胞癌，只有腺癌和大细胞癌），对于老年患者，可选择培美曲塞联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌，更安全，副反应更小。力比泰联合顺铂在欧洲被批准用于非鳞的非小细胞肺癌(腺癌和大细胞癌)的一线治疗。特罗凯（它塞瓦，TARCEVA），特罗凯与易瑞沙一样是单一靶点作用于表皮生长因子（EGFR）的药物。易瑞沙二代Zactima(ZD6474)，它不仅作用于表皮生长因子同时作用于血管表皮因子的双通道抑制剂，虽然至今没有上市，但已经处于Ⅱ期临床试验阶段，值得去期待。

目前国内只有在个别医院进行试验组，国内买不到，但已有病友在美国购买到。索拉非尼（多吉美）sorafenib，该药是治疗肾癌的药物，但用于非小细胞肺癌的Ⅲ期临床试验已经在2006年展开，有医生推荐它在易瑞沙耐药之后使用，可能是因为该药是多靶点的靶向药物，和ZD6474一样是作用于表皮生长因子EGF和血管表皮生长因子VEGF的，这是优于易瑞沙的。

西妥昔单抗（cetuximab、爱必妥）联合铂类药为基础的不同方案（如顺铂/长春瑞滨、吉西他滨/卡铂、卡铂/紫杉醇等）一线治疗晚期非小细胞肺癌的II期临床试验表明，反应率为26%-53%，优于历史对照。作为二线治疗难治或复发的NSCLC，与多西他赛（docetaxel）联用，反应率为28%高于多西他赛单药。贝伐单抗（bevacizumab,阿瓦斯丁 Avastin）联合化疗（如卡铂/紫杉醇或顺铂/吉西他滨）一线治疗晚期非小细胞肺癌（非鳞状细胞癌：不包括鳞状细胞癌，只有腺癌和大细胞癌）的III期临床试验E4599及AVAiL表明，反应率、无疾病进展生存期及总生存期均高于未联合贝伐单抗组，故推荐贝伐单抗联合化疗作为治疗非鳞癌的晚期非小细胞肺癌一线治疗方案。

主要的不良反应包括高血压、蛋白尿和出血如咯血。肺鳞状细胞癌血管丰富，中央型，位于主要血管旁，易形成空洞，贝伐单抗治疗出血危险性增加，故贝伐单抗不适合于所有晚期非小细胞肺癌患者。再向大家推荐几款处于试验阶段的新的靶向治疗药物，但是市面上能买到的都是实验原料。1. BIBW 2992 阿法替尼、wz4002、299804、92912. XL184 Cabozantinib苹果酸盐3. 凡德他尼 ZD6474 易瑞沙2代4.Crizotinib 克里唑蒂尼非小细胞肺癌5. 阿帕替尼国产新药 非小细胞肺癌6. 埃克替尼 国产易瑞沙 凯美纳