这四类肺癌患者，更容易闯过5年生存率大关

我相信有很多癌症患者，在了解癌症之前，就听说过癌症的一个专有名词了。这个名词就叫做“五年生存率”。

也因此，“五年”变成了许多患者的第一个生存小目标，有家属说：“我希望我妈能过五年，最大的希望了。”也有患者说：“我想要活过五年，看我的孩子长大。”

但是，为什么不是四年生存率、六年生存率，而是五年生存率呢？

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五年对于癌症患者来说，最重要的意义就是临床治愈。

那么，有什么样特征的患者更容易跨过五年呢？

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不同癌种的恶性程度是不同的，比如甲状腺癌的恶性程度极低，被称作“不死的癌症”，其他癌种，如前列腺癌、乳腺癌、黑色素瘤的生存率也比较高；而胰腺癌的恶性程度极高，被称为“癌中之王”，肝癌、肺癌、食道癌的生存率也较低。

肺癌的生存率并不低，如果规范治疗是很有生存希望的。

另外，癌症的分化程度也是一个很大的影响因素，肿瘤的分化指的是肿瘤组织在形态功能上与正常组织的相似性。肿瘤组织和正常组织相似性越高，肿瘤的分化程度越高，恶性程度也越低。

相反，肿瘤和正常组织相似度越低，分化就越差，恶性程度也越高。

总的来说，恶性程度低、分化高患者的生存率通常比较大，恶性程度高，分化低的患者生存率就会低一些。

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同一种癌症，早期的癌症通常只局限于患者的某一器官/组织中，易于手术切除，全身治疗易控制。

而晚期的癌症癌细胞波及范围大，手术难以切除甚至不能手术，全身治疗也难控制，因此早期和晚期患者的生存率差别通常很大。

以肺癌为例，AJCC第8版，IA1期患者的5年生存率高达92%，而IV期肺癌患者，五年生存率最低为0-13%[2]，该数据于2016年发布。

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不过晚期的患者也不要气馁，因为随着医疗水平的提升、医院环境的改善和靶向药的研发，肺癌患者的五年生存率肯定是会有所提升的。比如近期，有一项研究中纳入了46例晚期非小细胞肺癌患者，在研究随访中，患者5年生存率达到了19.6%，数据于2022年11月20日发布。[3]

规范治疗是癌症患者提升五年生存率最好的方法。

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那么，怎么样才算规范治疗呢？其实，比较好的规范治疗就是根据现有的权威治疗指南决定治疗的大方向，再根据医生建议和自身情况决定治疗的细节。

目前肺癌最权威的国外指南是NCCN临床实践指南，国内也有《CSCO非小细胞肺癌诊疗指南》，医生可以根据这些指南，科学选择新辅助化疗、手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等，给患者们尽可能延长生存时间。

有医生曾说过，病情+治疗+康复=生存时间，康复做得好的患者五年生存的概率自然更大。

而科学的康复，需要从饮食、运动和心理三方面下手：

五年生存率并不是一个固定的数值，每个患者能生存的时间也不是“命运”决定的，我们要尽力的去改变它，让自己过得更健康、更有意义、更久一些。