【淋巴瘤知识】来那度胺与自体干细胞移植

来那度胺较长时间的暴露与造血干细胞提取困难的相关性，主要是来自于多发性骨髓瘤上的经验，而在淋巴瘤中并未得以充分证实。以下面这项II期临床研究为例，45例复发难治的弥漫大B细胞淋巴瘤、转化性淋巴瘤以及3级滤泡性淋巴瘤患者，接受来那度胺 利妥昔单抗（R2方案）的治疗，根据试验设计，获得缓解（PR CR）并且符合移植条件的患者，下一步进行自体干细胞移植，无法移植的患者则继续用R2治疗直到疾病进展或副作用无法接受。根据试验结果，总有效率（OR）是33%，15例缓解的患者中，有9例进行了自体干细胞移植，其余继续用R2治疗，移植的患者缓解持续时间达到了30.9个月，结论是来那度胺 利妥昔单抗治疗后用自体干细胞移植巩固可以延长缓解持续期。虽然有待大样本的临床研究进一步证实，但是至少从这项II期研究来看，来那度胺的使用并未给已经接受过多线治疗的复发难治的淋巴瘤患者的后续自体干细胞移植造成明显的负面影响。