请大家帮我参考一下目前我这样的情况后续该怎么办？
以下是用药情况
19年11月11日手术，（红药水）4次➕多西4次化疗，后四次化疗的时候同时结合帕妥珠和曲妥珠双靶治疗一起进行，双靶治疗18次。8次化疗结束后于2020年5-6月份进行28次放疗。于2020年7月开始内分泌治疗，内分泌用药：戈舍瑞林➕依西美坦 。21年11月份开始吃靶向药物砒洛替尼，至22年10月用药结束。
术后至今都是三个月一次定期复查，7月份检查的时候肿瘤标志物有异常，b超没有检查出结节或者什么，胸部ct显示原本3mm的结节稍增大变为5mm，主治医生给出的意见是再继续观察。10月份复查b超检查多处暴雷，肝占位，1.7cm，左侧锁骨上淋巴结肿大，0.7mm。肺部结节继续增大至6.5mm。进一步做了腹部增强ct和锁骨上淋巴结细针穿刺，结果确认已经转移。继续做了petct，确认肝、肺、锁骨上淋巴结已经转移。
换医院去上海求诊
上海瑞金医院给出的会诊结果：1、看起来靶向药物似乎没多大效果。需要借原单位病理切片进一步复核her2是否是阳性。如仍为阳性，后续建议TDM1或者DS8201方案。2、肝穿刺取病理并同时行射频消融术消除肝内病灶。锁骨上淋巴结粗针穿刺待定。
目前在等床位，等待肝穿刺和消融手术。真的非常迷茫，这一路走来不容易，现在病情却发展成这样。希望大家能给点意见，让接下来少走弯路。有没有跟我情况类似的姐妹，后续治疗用的是什么方案？或者这种情况哪个医院治疗比较有经验一点？本人在浙江。在此先谢谢大家了！
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觉醒者soul前期辅助治疗中规中矩，没什么问题，只是很可惜没赶上奈拉替尼。可以借病理切片复核，但估计还是Her-2阳，只是双靶向原发耐药。尽快行穿剌明确一下，确诊复发转移后先用阿贝西利和氟维司群，两个月复查随访，先控制好，如果肝是寡转移而非弥漫性肝转，再考虑手术，消融手术是下下策，治标不治本的手段，这儿手术了其他又出来怎么办。另外化疗还没上呢，化疗把肝肺病灶打没也不是没可能。
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2022-10-22 08:18:14 有用(8)
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已注销用户_C012279U8等穿刺病理结果。 不走弯路的话建议直接8201。其他的二三线药就是浪费时间跟金钱。
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2022-10-22 07:34:01 有用(2)
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Fiona3885复旦肿瘤医院不是国内最厉害的吗？
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2022-10-22 07:34:06 有用(1)
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觅友_Z7491360T怎么没去上肿呢
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2022-10-22 10:25:48 有用(1)
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双双奶奶建议去上肿，病理切片和治疗都是顶级的。
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2022-10-22 13:00:14 有用(0)
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自觉的饭卡抱抱姐妹
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2022-10-24 16:31:55 有用(0)
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觅友_p87830z我和你情况差不多，刚满两年就复发转移了，加油！一定会好的！✊✊✊
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2022-10-24 11:00:54 有用(0)
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向阳~而生同步去上肿挂号去询问一下专家的方案。
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2022-10-24 16:45:17 有用(0)
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开放的冲锋衣去了上海怎么不去复旦大学附属肿瘤医院？应该是华东地区治疗乳腺癌最专业的
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2022-10-25 16:10:10 有用(0)
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觅友_I246Q7643转移了不建议手术了，因为血液里有癌细胞，手术并不能弄干净，特别是肝部
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2022-10-22 09:02:26 有用(0)
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小珠子2012.10去复旦大学附属肿瘤医院，别去瑞金
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2022-11-18 10:12:57 有用(0)
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寒冰51我赞同洋洋老师的建议，直接上8201。这个药感觉越早用效果越好。
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2022-11-18 11:13:17 有用(0)
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alina3123你这次需要化疗吗？
和我很像，我19年10月底手术，21.3月结束靶向。22.3月有个结节，复发了没事，7.8月发现变大了，9月才去穿刺是胸壁癌转移，
现在大夫让改成氟维司群 和 吡咯替尼，
有的大夫说再加个口服化疗药卡培他滨，有的大夫又说要静脉化疗， 现在纠结的是化疗还是口服化疗药。
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2022-10-25 05:37:54 有用(0)
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alina3123打错字了，是复查了没事，
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2022-10-25 05:38:57 有用(0)
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开心就好16.8-75.6不懂给什么意见，只能给你加油！
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2022-10-24 13:23:37 有用(0)
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Cyh6789你的治疗挺周密的，怎么也会这么快转移？你初诊的病理报告是什么
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2022-10-22 10:38:07 有用(0)
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觅友_H7475M6679530穿刺和消融同时进行可行。取了病理才能进行下一步安排。
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2022-10-28 12:00:40 有用(0)
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依依4291生病了就真的不容易，治疗的痛苦，复发的迷茫！期待有疫苗能治疗！
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2022-10-24 20:07:11 有用(0)
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鸡毛掸子73为什么术后2年开始吃吡咯替尼呢？是有什么症状吗
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2022-10-23 21:43:10 有用(0)
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彩霞依然加油加油💪
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2022-10-22 11:26:33 有用(0)
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未来可期2019初诊肿块，淋巴结转移多少？ki67多少
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2022-10-27 12:35:39 有用(0)
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沒姷铷餜加油
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2022-10-22 19:04:38 有用(0)
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wx_9938489630我也是锁骨淋巴转移 腹部多个淋巴结10mm左右转氨酶高到711打护肝针二十多天然后静脉输液白紫 口服卡培他滨 二十一天一疗程十号准备第三次化疗
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2022-11-07 20:14:28 有用(0)
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觅友花不语相遇2020为什么不去更好的医院拿方案呢？
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2022-10-22 11:49:54 有用(0)
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悠悠姥我赞同楼上觅友海洋的洋的建议。
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2022-10-22 11:53:14 有用(0)
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